國家醫(yī)療保險模式的突出問題在于,醫(yī)療機構(gòu)微觀運行缺乏活力,衛(wèi)生資源配置效率低下,難以滿足國民不斷增長的醫(yī)療需求;由于供需雙方缺乏費用意識,使得醫(yī)療消費水平較高,政府財政不堪重負。
國家醫(yī)療保險模式亦為政府醫(yī)療保險模式,是指由政府直接舉辦醫(yī)療保險事業(yè),通過稅收形式籌集醫(yī)療保險基金,并采用國家財政預算撥款的形式將醫(yī)療保險資金分配給醫(yī)療機構(gòu),向國民提供免費或低收費的服務。
國家醫(yī)療保險模式的主要特征為:
(1)醫(yī)療保險基金絕大部分來源于國家財政預算,政府可以根據(jù)資金投入量來控制醫(yī)療費用總量。
(2)衛(wèi)生行政部門直接參與醫(yī)療服務的計劃、管理、分配提供,醫(yī)療基金往往通過全額預算下?lián)芙o政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu),或是通過合同購買民辦醫(yī)療機構(gòu)、私人醫(yī)生的醫(yī)療服務。醫(yī)療服務具有國家壟斷性。
(3)向全體國民提供免費或低收費的醫(yī)療服務,體現(xiàn)了公平性和福利性。
(4)衛(wèi)生資源的配置具有較高的計劃性,市場機制對其基本不起調(diào)節(jié)作用。
國家醫(yī)療保險模式的突出問題在于,醫(yī)療機構(gòu)微觀運行缺乏活力,衛(wèi)生資源配置效率低下,難以滿足國民不斷增長的醫(yī)療需求;由于供需雙方缺乏費用意識,使得醫(yī)療消費水平較高,政府財政不堪重負