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福州醫(yī)保電話查詢(xún)
福州醫(yī)保局醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一查詢(xún)電話:(0591-87276370),內(nèi)容包括:醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢(xún),醫(yī)?ㄓ囝~查詢(xún)等。
福州醫(yī)保窗口查詢(xún)
請(qǐng)攜帶本人有效證件及醫(yī)?ㄌ(hào)至福州醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢(xún)。
福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:福州市鼓樓區(qū)古田路128號(hào)勞動(dòng)大廈1-3層
電話:0591-87276370、87876483
基金征繳科 0591-87876457、87876472
馬尾區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:馬尾區(qū)羅星西路59號(hào)人力資源大廈
電話:0591-83980600、83984005 基金管理科 0591-63337929、83984005
閩侯縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:閩侯縣工會(huì)大樓二樓
電話:0591-62198935、62198927 基金管理科 0591-62198957、62198927
連江縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:連江縣蓮荷東路30號(hào)1層
電話:0591-26183633、26183668 基金管理科 0591-26183906、26183668
福州醫(yī)保查詢(xún)網(wǎng)址:http://www.fzyb.gov.cn/
<span st工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及一次性傷殘補(bǔ)助金待遇給付
一、事項(xiàng)名稱(chēng):
工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及一次性傷殘補(bǔ)助金待遇給付
二、辦理單位:福州市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心
三、事項(xiàng)編碼:FZ01RS-JF-003-4
四、事項(xiàng)類(lèi)別:行政給付
五、法律依據(jù):
1、《工傷保險(xiǎn)條例》第五條:社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
2、《工傷保險(xiǎn)條例》第四十六條:經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇。
3、《福建省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程〉細(xì)則》(閩勞社文[2004]353號(hào))第三十五條:工傷職工需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療或到異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,用人單位應(yīng)填寫(xiě)《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療審批表》,經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)審核同意后,再辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地治療手續(xù)。
第三十六條:職工因工外出負(fù)傷需在外地治療的,用人單位在向社保機(jī)構(gòu)報(bào)告的同時(shí),應(yīng)填報(bào)《工傷職工異地治療審批表》,經(jīng)社保機(jī)構(gòu)審核同意的,其在異地治療符合規(guī)定的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十七條:工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,用人單位應(yīng)填寫(xiě)《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》,經(jīng)設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)和社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,傷殘職工的治療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第四十一條:用人單位在辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)時(shí),應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)待遇審核部門(mén)報(bào)送《工傷保險(xiǎn)待遇審批表》或《工傷保險(xiǎn)一次性待遇審批表》,并提供以下證件和資料:(一)當(dāng)事人身份證及復(fù)印件;(二)《工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)》;(三)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》;(四)工傷職工的醫(yī)療(康復(fù))票據(jù)、費(fèi)用清單、醫(yī)療診斷證明書(shū)、出院小結(jié)、輔助器具票據(jù);(六)因交通事故引發(fā)的工傷,用人單位應(yīng)提供公安交通部門(mén)出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》、《交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)》或有關(guān)結(jié)論性證明。
六、辦事程序:
1、收件初審:申請(qǐng)人到受理窗口提交材料后,由窗口人員當(dāng)場(chǎng)審查申請(qǐng)材料是否齊全,材料齊全的,出具《受理承諾單》,提交審核人審核;不齊全的,出具《缺件告知單》;
2、審查復(fù)核:對(duì)申請(qǐng)材料不符合法定要求的,出具《補(bǔ)正通知單》;條件具備且符合要求的提出辦理意見(jiàn);
3、審批辦結(jié):審批同意后,撥付資金;
七、辦理?xiàng)l件:
1、參加工傷保險(xiǎn)次日起發(fā)生工傷的在職參保員工
2、參保單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)欠繳
八、申報(bào)材料:
1、《福建省工傷保險(xiǎn)待遇審批表》原件(首次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金)或《工傷保險(xiǎn)一次性待遇審批表》原件(再次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi))
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明材料(加蓋醫(yī)院公章)
3、工傷職工的醫(yī)療票據(jù)(原件)、醫(yī)囑單復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單原件(加蓋醫(yī)院公章)、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章)、病歷復(fù)印件。
4、工傷職工身份證復(fù)印件
5、傷情材料:①工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的,需提供《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療審批表》原件;②工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的,需提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》原件;③因交通事故造成工傷的需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或法院判決書(shū)的復(fù)印件;④涉及第三方機(jī)構(gòu)理賠醫(yī)療費(fèi)的需提供理賠分割單和賠償情況材料;
6、治療地點(diǎn)材料:①異地就醫(yī)的,需提供《工傷職工異地治療審批表》原件;②在統(tǒng)籌地區(qū)外的居住地治療的,需提供《工傷職工異地居住就醫(yī)申請(qǐng)表》原件;
7、特殊情況材料:①因第三人原因造成工傷且無(wú)法確定第三人的,需提供《福州市工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)表》原件及公安機(jī)關(guān)偵結(jié)材料原件;②建筑工程項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)團(tuán)體參保的,需提供《建筑工程施工許可證》復(fù)印件、《稅收轉(zhuǎn)賬專(zhuān)用完稅證》復(fù)印件、《勞動(dòng)合同書(shū)》復(fù)印件;③機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工傷職工如需將工傷保險(xiǎn)待遇匯入個(gè)人銀行賬戶(hù)的,須工傷職工本人申請(qǐng)報(bào)告(經(jīng)單位同意)
8、申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金時(shí)如有向福建省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,需提供《福建省勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》;
9、經(jīng)辦人員身份證及復(fù)印件,非申請(qǐng)人(法定代表人)來(lái)辦理的,還需要委托書(shū)。
九、申報(bào)方式:現(xiàn)場(chǎng)申報(bào)
十、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):免費(fèi)
十一、收費(fèi)依據(jù):無(wú)
十二、辦理時(shí)限:6個(gè)工作日
十三、辦理機(jī)構(gòu)(科室):
市社保中心工傷保險(xiǎn)科
十四、辦理地址:
福州市勞動(dòng)和社會(huì)保障大廈九樓(晉安區(qū)后浦路6號(hào))
十五、辦理時(shí)間:
周一至周五,上午8:30-12:00,下午2:30-6:00;
夏時(shí)制上午8:30-12:00,下午3:00-6:00。
十六、聯(lián)系電話:12333、87305920
十七、投訴電話:0591-87305903
十八、備注:
在辦理本事項(xiàng)前,申請(qǐng)人應(yīng)事先做好以下事項(xiàng):
1、工傷報(bào)備:工傷事故發(fā)生30日內(nèi)參保單位需到社保中心辦理職工工傷事故報(bào)備登記手續(xù),超時(shí)限則報(bào)備之日前的醫(yī)療費(fèi)用由單位支付
2、工傷認(rèn)定:工傷發(fā)生之日起一年之內(nèi)到福州市人力資源與社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定
3、勞動(dòng)能力鑒定:職工待傷情穩(wěn)定后到福州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定
本事項(xiàng)辦理后,享受工傷定期待遇的1-4級(jí)工傷職工,需于每年12月底前提供《福州市工傷保險(xiǎn)工傷(亡)人員傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金領(lǐng)取資格認(rèn)證表》原件
4、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)匯入單位賬戶(hù);一次性傷殘補(bǔ)助金匯入職工個(gè)人賬戶(hù)需提供社保中心三樓郵政儲(chǔ)蓄銀行窗口辦理的儲(chǔ)蓄卡(也可用工行儲(chǔ)蓄卡或存折)復(fù)印件(工傷職工本人簽字并加蓋手印)