重慶職工醫(yī)保報銷標準及比例詳細

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 重慶職工醫(yī)保報銷標準如何?相應(yīng)比例又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!

重慶職工醫(yī)保報銷標準及比例

重慶重大疾病報銷標準

1.惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療,肝、腎功能衰竭病人的透析治療,肝、腎移植術(shù)后的抗排異治療等3種重大疾病門診保障與住院合并,每人每年最高可報銷10萬元。

2.血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、肝腎移植前的透析和手術(shù)后的抗排異治療、嚴重多器官衰竭,將納入重大疾病支付范圍,門診與住院報銷比例相同,封頂線提高為一檔每人每年10萬元,二檔15萬元。

重慶醫(yī)療保險報銷比例

1.一檔繳費的報銷比例為

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院為85%,在縣級以上城鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院的為80%;

二級醫(yī)院為75%;

三級醫(yī)院為50%;

市外異地就醫(yī)為40%。

2.二檔繳費的報銷比例為

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院為90%, 在縣級以上城鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院的為85%;

二級醫(yī)院為80%;

三級醫(yī)院為60%;

市外異地就醫(yī)為50%。

重慶醫(yī)療保險報銷分為兩檔:一檔參保居民報銷封頂線從每人每年3萬元提高到6萬元,二檔封頂線從每人每年6萬元提高到10萬元。二檔報銷比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%。報銷比例較之以前平均提高了5%?10%。

重慶醫(yī)療保險繳費標準

城鄉(xiāng)居民繳費標準

一檔110元/人.年、二檔280元/人.年

新生兒醫(yī)療保險繳費標準

新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內(nèi),并按我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標準執(zhí)行。

重慶新生兒醫(yī)療保險報銷比例

18歲以下未成年人住院報銷比例在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5%。

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個人身份參加醫(yī)保辦理流程

辦理地點:戶口所在地的街鎮(zhèn)社會保障所或社區(qū)居委會。

辦理時間:每月1-20日辦公時間。

所需資料:

未達到法定退休年齡的參保人提供:身份證(原件及正反面復(fù)印件)、戶口簿(原件及主頁、個人頁、增減頁復(fù)印件)、失業(yè)證或解除勞動合同關(guān)系證明等未就業(yè)證明。戶籍關(guān)系不在重慶市的提供暫住證(原件及復(fù)印件)。

已達到退休年齡的參保人提供:身份證(原件及正反面復(fù)印件)、戶口簿(原件及主頁、個人頁、增減頁復(fù)印件)、退休證(原件及退休件復(fù)印件)或重慶市領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇資格證(原件及退休件復(fù)印件)。若屬單位退休的須提供原單位破產(chǎn)協(xié)議書或解體批示等材料。

有雙解協(xié)議的需復(fù)印雙解協(xié)議,原未辦理過社會保障卡的人員需提供一張一寸紅底或藍底的彩色登記照并繳納25元以辦理社保卡。

辦理停保、退保、轉(zhuǎn)檔、變更登記(即姓名、身份證號等信息的變更)須提供身份證和社?ㄔ皬(fù)印件一份。轉(zhuǎn)檔辦理時間為每年12月1-20日。

退休辦理:參保人在辦理完養(yǎng)老保險退休手續(xù)后,應(yīng)立即持本人身份證、社?ā⑼诵葑C到參保地的街鎮(zhèn)社會保障所或社區(qū)居委會辦理個人基礎(chǔ)信息變更手續(xù),將人員身份由在職轉(zhuǎn)為退休。若因辦理不及時,導(dǎo)致參保人的醫(yī)保待遇享受出現(xiàn)差異,由參保人自行負責(zé)。

辦理流程:每月1-20日辦理參保登記→次月15-20日領(lǐng)取銀行繳費卡→22日前將當年醫(yī)保費足額存入繳費卡中→23-25日銀行扣款→繳費次月可到銀行查詢扣款是否成功。如果未能成功扣款,請在中斷繳費3個月內(nèi)到參保地街鎮(zhèn)社保所查詢原因并辦理補繳手續(xù)。

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