重慶職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)及比例詳細(xì)

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 重慶職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)如何?相應(yīng)比例又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!

重慶職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)及比例

重慶重大疾病報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療,肝、腎功能衰竭病人的透析治療,肝、腎移植術(shù)后的抗排異治療等3種重大疾病門診保障與住院合并,每人每年最高可報銷10萬元。

2.血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、肝腎移植前的透析和手術(shù)后的抗排異治療、嚴(yán)重多器官衰竭,將納入重大疾病支付范圍,門診與住院報銷比例相同,封頂線提高為一檔每人每年10萬元,二檔15萬元。

重慶醫(yī)療保險報銷比例

1.一檔繳費的報銷比例為

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院為85%,在縣級以上城鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院的為80%;

二級醫(yī)院為75%;

三級醫(yī)院為50%;

市外異地就醫(yī)為40%。

2.二檔繳費的報銷比例為

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院為90%, 在縣級以上城鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院的為85%;

二級醫(yī)院為80%;

三級醫(yī)院為60%;

市外異地就醫(yī)為50%。

重慶醫(yī)療保險報銷分為兩檔:一檔參保居民報銷封頂線從每人每年3萬元提高到6萬元,二檔封頂線從每人每年6萬元提高到10萬元。二檔報銷比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%。報銷比例較之以前平均提高了5%?10%。

重慶醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)

城鄉(xiāng)居民繳費標(biāo)準(zhǔn)

一檔110元/人.年、二檔280元/人.年

新生兒醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)

新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內(nèi),并按我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

重慶新生兒醫(yī)療保險報銷比例

18歲以下未成年人住院報銷比例在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5%。

延伸閱讀

個人身份參加醫(yī)保辦理流程

辦理地點:戶口所在地的街鎮(zhèn)社會保障所或社區(qū)居委會。

辦理時間:每月1-20日辦公時間。

所需資料:

未達(dá)到法定退休年齡的參保人提供:身份證(原件及正反面復(fù)印件)、戶口簿(原件及主頁、個人頁、增減頁復(fù)印件)、失業(yè)證或解除勞動合同關(guān)系證明等未就業(yè)證明。戶籍關(guān)系不在重慶市的提供暫住證(原件及復(fù)印件)。

已達(dá)到退休年齡的參保人提供:身份證(原件及正反面復(fù)印件)、戶口簿(原件及主頁、個人頁、增減頁復(fù)印件)、退休證(原件及退休件復(fù)印件)或重慶市領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇資格證(原件及退休件復(fù)印件)。若屬單位退休的須提供原單位破產(chǎn)協(xié)議書或解體批示等材料。

有雙解協(xié)議的需復(fù)印雙解協(xié)議,原未辦理過社會保障卡的人員需提供一張一寸紅底或藍(lán)底的彩色登記照并繳納25元以辦理社?ā

辦理停保、退保、轉(zhuǎn)檔、變更登記(即姓名、身份證號等信息的變更)須提供身份證和社保卡原件及復(fù)印件一份。轉(zhuǎn)檔辦理時間為每年12月1-20日。

退休辦理:參保人在辦理完養(yǎng)老保險退休手續(xù)后,應(yīng)立即持本人身份證、社?、退休證到參保地的街鎮(zhèn)社會保障所或社區(qū)居委會辦理個人基礎(chǔ)信息變更手續(xù),將人員身份由在職轉(zhuǎn)為退休。若因辦理不及時,導(dǎo)致參保人的醫(yī)保待遇享受出現(xiàn)差異,由參保人自行負(fù)責(zé)。

辦理流程:每月1-20日辦理參保登記→次月15-20日領(lǐng)取銀行繳費卡→22日前將當(dāng)年醫(yī)保費足額存入繳費卡中→23-25日銀行扣款→繳費次月可到銀行查詢扣款是否成功。如果未能成功扣款,請在中斷繳費3個月內(nèi)到參保地街鎮(zhèn)社保所查詢原因并辦理補繳手續(xù)。

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