新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍具體如何?今天我們就一起來了解一下吧!
住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門 診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
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一、農(nóng)村門診費(fèi)報(bào)銷流程
參保人在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，所發(fā)生的費(fèi)用未超過家庭門診賬戶基金余額的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，直接予以報(bào)銷，超過家庭賬戶基金余額的，超出部分由患者現(xiàn)金支付。
二、農(nóng)村住院費(fèi)報(bào)銷流程
1、患者入院前需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合作醫(yī)療證、身份證(戶口簿)，并向醫(yī)院足額交付住院押金。
2、定點(diǎn)醫(yī)院工作人員應(yīng)將患者的各種住院信息和每日所用治療和藥品明細(xì)及時(shí)錄入。
3、患者出院結(jié)算后，再由合作醫(yī)療辦事處專職人員按合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核、計(jì)算出應(yīng)予補(bǔ)償金額，并由就診醫(yī)院先行墊付補(bǔ)償金支付給患者，同時(shí)在合作醫(yī)療管理系統(tǒng)上進(jìn)行登記。
