南昌醫(yī)保新政策詳細

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2017年南昌醫(yī)保新政策:南昌年內與異地醫(yī);フJ,詳情如何,敬請繼續(xù)關注!

南昌年內與京滬異地醫(yī);フJ

人社部日前公布首批開通跨省異地就醫(yī)的160個地區(qū)和1008家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構,其中江西省撫州市已經實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結算。5月14日,江南都市報全媒體記者從省人社廳獲悉,江西省正大力推進跨省異地就醫(yī)工作,預計近期就會出臺跨省異地就醫(yī)的推進計劃。與此同時,進一步推進異地就醫(yī)即時結算也是南昌市人社局今年的重點工作,年內有望實現(xiàn)與北京、上海異地就醫(yī)即時結算。

撫州實現(xiàn)基本醫(yī)保跨省即時結算

持醫(yī)?ㄔ趪鴥雀鞔蟪鞘嗅t(yī)院看病可即時結算。近日,人社部公布跨省異地就醫(yī)推進的情況,去年12月,國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算系統(tǒng)正式上線試運行,截至今年5月初,除西藏外,全國各省份均整體或部分接入國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算系統(tǒng),開通160個地區(qū)和1008家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構。

其中撫州市是江西第一批實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結算的地區(qū),這意味著該地的參保人員參保關系所在地區(qū)開通后,在跨省異地就醫(yī)前,按當?shù)匾?guī)定到社會保險經辦機構進行登記備案,經辦機構將備案信息上傳至國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算系統(tǒng)后,在開通的定點醫(yī)療機構就醫(yī)時就可以持社會保障卡直接結算住院醫(yī)療費用了。

在全國各地都有一批醫(yī)院可以實現(xiàn)持醫(yī)?ň歪t(yī)即時結算,撫州的參保者已享受到這份好福利,與此同時,江西省也正在加快推進其他地區(qū)實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時結算。記者從省人社廳獲悉,已經召開跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)試點工作布置會,借鑒省內異地就醫(yī)直接結算的經驗,針對具體問題提出更加高效快捷的措施。有關人士透露,目前跨省異地就醫(yī)的推進計劃還在制定中,預計近期會出臺。

省內異地就醫(yī)即時結算已惠及16萬人次

除實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結算,在方便參保者就醫(yī)方面,省人社部門還將推出更多便民舉措。

江西省省內異地就醫(yī)即時結算工作從2010年7月啟動,目前全省各設區(qū)市已全面實現(xiàn)參保人員到昌異地就醫(yī)即時結算,九江、贛州、吉安、上饒、撫州、宜春等地實現(xiàn)與南昌間異地就醫(yī)即時結算雙向互通,贛州與吉安之間、新余與宜春之間實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算多向互通。通過進一步完善省內異地就醫(yī)即時結算系統(tǒng),基金對賬結算準確及時,實現(xiàn)了省內異地就醫(yī)即時結算16萬人次,切實減輕了患者墊付醫(yī)療費用和報銷過程中的跑腿困難,得到社會的廣泛認可。

在今年的全省社會保險工作會議上,江西省還提出了逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用即時結算,年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算,讓互聯(lián)網更好造福人民。

南昌與京滬等地年內完成異地就醫(yī)即時結算

作為省會城市,近年來,南昌市在推進異地就醫(yī)即時結算方面,積累了很多成功的經驗。

南昌市可享受異地就醫(yī)即時結算服務的對象主要為辦理了異地安置手續(xù)的人員。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至2017年底,南昌市市本級城鎮(zhèn)職工辦理了異地安置手續(xù)的共有4.5萬人,其中省內異地安置的有2萬人,跨省異地安置的有2.5萬人。

2012年8月,南昌市在全國率先實現(xiàn)與廣州異地就醫(yī)跨省即時結算,即“醫(yī);フJ”。南昌市醫(yī)保處相關負責人介紹說,所謂“互認”,指的是參保人異地就醫(yī)時,執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍及其支付標準等“三大目錄”;參保人異地結算時,執(zhí)行參保地醫(yī)療保險待遇。據(jù)悉,南昌市參保人選擇在廣州異地就醫(yī)時,憑“泛珠異地就醫(yī)卡”、身份證就可在當?shù)?4家醫(yī)療機構實現(xiàn)持卡就醫(yī)。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至今年初,南昌市共有1249人在廣州辦理了異地就醫(yī)登記手續(xù),共有1326人次在廣州相關定點醫(yī)療機構完成醫(yī)療費用即時結算,總費用共計2588.28萬元。

2015年12月,按照《長江中游城市群發(fā)展規(guī)劃》總體要求,南昌、武漢、長沙、合肥四城實現(xiàn)“醫(yī);フJ”,首批確定的四城市互認定點機構共有21個。目前,南昌共有78人在武漢、長沙、合肥辦理了異地就醫(yī)登記手續(xù),其中7人共計產生即時結算醫(yī)療費約6.8萬元。

今年,南昌市還將推進異地就醫(yī)即時結算作為人社工作的重點內容,根據(jù)計劃,南昌市與北京方向預計在本月完成數(shù)據(jù)傳輸接口研發(fā)及前期數(shù)據(jù)測試工作,與上海方向預計可在9月份通過中公網異地平臺完成與上海3~5家定點醫(yī)院系統(tǒng)的上線工作。

拓展閱讀:南昌已與省內外六市“醫(yī);フJ”

2月15日,記者從2017年南昌市人社工作會議上獲悉,今年,南昌市將推動醫(yī)保異地就醫(yī)即時結算向北京、上海等城市延伸。截至目前,南昌市已與廣州、九江、贛州、武漢、長沙、合肥等省內外六個城市實現(xiàn)“醫(yī)保互認”。

按照有關要求,南昌市可享受異地就醫(yī)即時結算服務的對象主要為辦理了異地安置手續(xù)的人員。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至2017年底,南昌市市本級城鎮(zhèn)職工辦理了異地安置手續(xù)的共有4.5萬人,其中省內異地安置的有2萬人,跨省異地安置的有2.5萬人。

2012年8月,南昌市在全國率先實現(xiàn)與廣州異地就醫(yī)跨省即時結算,即“醫(yī)保互認”。南昌市醫(yī)保處相關負責人介紹說,所謂“互認”,指的是參保人異地就醫(yī)時,執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍及其支付標準等“三大目錄”;參保人異地結算時,執(zhí)行參保地醫(yī)療保險待遇。

據(jù)悉,南昌市參保人選擇在廣州異地就醫(yī)時,憑“泛珠異地就醫(yī)卡”、身份證就可在當?shù)?4家醫(yī)療機構實現(xiàn)持卡就醫(yī)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,4年多來,南昌市共有1249人在廣州辦理了異地就醫(yī)登記手續(xù),共有1326人次在廣州相關定點醫(yī)療機構完成醫(yī)療費用即時結算,總費用共計2588.28萬元。

,南昌相繼與九江和贛州實現(xiàn)“醫(yī);フJ”。截至目前,南昌市共有2061人在這兩地辦理了異地就醫(yī)登記手續(xù),5948人次共計產生670.77萬元即時結算醫(yī)療費用。

2015年12月,按照《長江中游城市群發(fā)展規(guī)劃》總體要求,南昌、武漢、長沙、合肥四城實現(xiàn)“醫(yī)保互認”,首批確定的四城市互認定點機構共有21個。目前,南昌共有78人在武漢、長沙、合肥辦理了異地就醫(yī)登記手續(xù),其中7人共計產生即時結算醫(yī)療費約6.8萬余元。

記者了解到,南昌市醫(yī)保處現(xiàn)已專門成立異地聯(lián)網即時結算推進小組,今年計劃擴大聯(lián)網范圍,推動與北京、上海異地就醫(yī)即時結算!澳壳罢谂c北京、上海進行信息對接工作,爭取在年底前實現(xiàn)聯(lián)網即時結算!蹦喜嗅t(yī)保處相關負責人告訴記者,憑借現(xiàn)有的交互平臺和聯(lián)網模式,南昌將逐年擴大異地聯(lián)網即時結算范圍。

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