2017四川大病救助政策具體如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關(guān)資訊吧!
12類大病納入保障和救助試點范圍
今年我省職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項基本醫(yī)療保險參保率要穩(wěn)定在95%以上。政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,個人繳費水平相應(yīng)提高,人均籌資達(dá)290元以上。
職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、全國農(nóng)民年人均純收入的8倍以上,且均不低于10萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達(dá)70%以上和75%左右。支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜,鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)群眾首診到基層,將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。
提高救助水平,取消醫(yī)療救助起付線,穩(wěn)步提高封頂線,對救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上不低于55%。
全面推開終末期腎病(尿毒癥)、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。
村衛(wèi)生室一般診療收費5元,個人負(fù)擔(dān)5角
提高村醫(yī)補助,將40%的公共衛(wèi)生服務(wù)項目和經(jīng)費下沉到村衛(wèi)生室。
全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。村衛(wèi)生室一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一調(diào)整為5元,其中新農(nóng)合將4.5元納入報銷范圍,個人負(fù)擔(dān)0.5元。
推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè),到今年底,除民族地區(qū)外,基本實現(xiàn)城市每萬名居民有1-2名全科醫(yī)生,農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點。采取公建民營、政府補助等多種方式,對村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購置給予扶持。
對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于2次,累計培訓(xùn)時間不低于2周。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。
取消藥品加成,提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格
以縣級醫(yī)院為重點,統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機制等綜合改革。
采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動政策,破除“以藥補醫(yī)”機制。將試點縣(市、區(qū))公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。
取消藥品加成政策,按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”和“省調(diào)增量、市調(diào)結(jié)構(gòu)”的原則,提高診療費、手術(shù)費、護(hù)理費等體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。降低大型設(shè)備檢查價格,政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭付費、按床日付費、按病種付費等復(fù)合支付方式,通過購買服務(wù)對醫(yī)療機構(gòu)給予及時合理補償。
嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。開放醫(yī)療服務(wù)市場,引進(jìn)有實力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會慈善力量等舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
啟動實施縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位,引進(jìn)急需高層次人才。安排490名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。
力爭鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室設(shè)置在阿壩、甘孜、涼山達(dá)75%以上,其余地區(qū)達(dá)97%。每千人常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)4張的,原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。
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四川省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療救助工作的通知
各市(州)、縣(市、區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)，有關(guān)單位：
今年4月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了民政部等部門《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》(國辦發(fā)〔2015〕30號)，請認(rèn)真抓好貫徹落實。經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)結(jié)合我省實際提出如下貫徹意見，請一并遵照執(zhí)行。
一、完善醫(yī)療救助方案
各地要及時按程序優(yōu)化完善本地區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助實施方案，按照國家要求明確重點救助對象、低收入救助對象范圍及救助標(biāo)準(zhǔn)，及時調(diào)整細(xì)化重特大疾病醫(yī)療救助的就醫(yī)用藥范圍、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診或備案程序、救助方式等規(guī)定，確保救助對象就醫(yī)能夠得到及時有效救助。
二、合理界定救助對象
各地要在充分調(diào)研和論證基礎(chǔ)上，結(jié)合實際制定具體的醫(yī)療救助對象界定標(biāo)準(zhǔn)。在國家規(guī)定范圍之外，各地要逐步將建卡貧困戶納入低收入救助對象保障范圍。
三、著力提高救助水平
2015年底前，各地要嚴(yán)格落實國辦發(fā)〔2015〕30號文件規(guī)定的“重點救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用中，對經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)費用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助”。救助比例已達(dá)70%的地方，可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療救助資金籌集情況適當(dāng)提高救助比例和年度最高救助限額。
四、鼓勵社會力量參與
各地要鼓勵單位和個人等社會力量通過各種方式積極參與醫(yī)療救助。要加強醫(yī)療救助與慈善救助之間的銜接，從困難群眾基本醫(yī)療保障需求出發(fā)，幫助他們尋求慈善幫扶。各地要按照國家有關(guān)規(guī)定認(rèn)真落實社會力量參與醫(yī)療救助的財稅優(yōu)惠、費用減免等政策。
五、明確相關(guān)部門職責(zé)
民政部門要牽頭與相關(guān)部門共同做好城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助的政策研究、方案制定和組織實施工作，完善醫(yī)療救助“一站式”工作機制。財政部門要加強資金使用管理監(jiān)督檢查，合理安排本級財政醫(yī)療救助資金，并納入年度預(yù)算。人力資源社會保障部門要做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務(wù)管理工作，積極配合做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息管理平臺與醫(yī)療救助“一站式”平臺對接。衛(wèi)生計生部門要加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，優(yōu)化完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理平臺，支持醫(yī)療救助平臺與其對接。保險監(jiān)管部門要做好商業(yè)健康保險監(jiān)督管理工作，并與相關(guān)部門共同做好商業(yè)保險與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助的對接。
六、強化保障措施
各地要將醫(yī)療救助工作擺上重要議事日程，完善政策措施，加大資金投入，充實基層人才隊伍，加強政策宣傳，強化督促檢查。鼓勵有條件的地方創(chuàng)新開展工作，依法實現(xiàn)本地醫(yī)療救助政策創(chuàng)制、方法創(chuàng)新、經(jīng)驗創(chuàng)造，在全省塑造先進(jìn)典型。
四川省人民政府辦公廳
