最新泰安醫(yī)療保險報銷比例是多少

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泰安醫(yī)療保險報銷比例是多少?鑒于很多泰安市民對此很關(guān)心,下面提供詳細(xì)內(nèi)容,歡迎瀏覽!

報銷比例

城鎮(zhèn)居民起付標(biāo)準(zhǔn)

一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的

一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院1000元。

二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的

一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院800元。

報銷比例:

起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,

一檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院55%;

二檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院65%

普通門診

報銷比例:50%

一醫(yī)療年內(nèi)支付限額為500元

門診醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)療機(jī)構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。

城鎮(zhèn)職工

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院500元。

報銷比例:

職工

1.10000元(含10000元)以下的部分,統(tǒng)籌基金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%。

2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,個人負(fù)擔(dān)15%。?

3.20000元以上至30000元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,個人負(fù)擔(dān)10%。

退休人員

1.10000元(含10000元)以下的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,個人負(fù)擔(dān)15%。

2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統(tǒng)籌基金支付90%個人負(fù)擔(dān)10%

3.20000元以上至30000元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,個人負(fù)擔(dān)5%

普通門診

比例:職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)報銷60%,年最高報銷800元,退休人員為900

門診醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)療機(jī)構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。

辦理材料

1.醫(yī)?,醫(yī)療手冊

2.入院診斷書、出院證明;

3.住院病歷復(fù)印件;

4.費(fèi)用清單;

5.財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)

6.如急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用的費(fèi)用還需提交,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診診斷證明

辦理流程

參保居民出院后,辦理住院費(fèi)用報銷,需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到,到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險費(fèi)報銷手續(xù)。

辦理地址

泰安市社會勞動保險事業(yè)處

地址:泰安市東岳大街32號

電話:0538-6059916

泰安市泰山區(qū)社會保險事業(yè)管理局

地址:泰安市泰山區(qū)虎山路19號

電話:0538-8500512

岱岳區(qū)社會保險事業(yè)管理局

地址:岱岳區(qū)政府駐地人力資源市場樓二樓

電話:0538-8569801

寧陽縣社會勞動保險事業(yè)處

地址:寧陽縣城區(qū)長壽路265號

電話:0538-5626836

醫(yī)?ㄊ褂昧鞒

持醫(yī)?ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)?ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:

持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。

定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)?

1、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)?ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)?ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。

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