補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，你所知道的補充醫(yī)療保險管理辦法有哪些呢?不妨一起看看吧!
2017補充醫(yī)療保險管理辦法一
第一條 為建立和完善多層次的醫(yī)療保險體系，減輕城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險大重病患者和低保、特困、重度殘疾人員個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)水平，根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于調(diào)整徐州市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(徐政辦發(fā)〔2009〕124號)和《市政府關(guān)于調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(徐政規(guī)〔2011〕12號)文件規(guī)定，制定本暫行辦法。
第二條 凡參加我市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險(以下簡稱 補充醫(yī)療保險 )。
第三條 補充醫(yī)療保險基金由參保人員個人賬戶和統(tǒng)籌基金分別按照每人每月1元和2元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，并于每年1月底前一次性繳清全年費用。根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和基金運行情況，可適當(dāng)調(diào)整補充醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)。
第四條 市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)制定補充醫(yī)療保險基金年度預(yù)算征繳計劃，并據(jù)此劃轉(zhuǎn)個人賬戶和統(tǒng)籌基金繳納的資金。個人帳戶資金余額不足時，從下期帳戶劃入額中抵扣。不建立個人帳戶的參保人員，應(yīng)在每年繳納大病醫(yī)療救助費時一次性繳清當(dāng)年費用。
第五條 新參保職工參保當(dāng)月，按繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性繳清當(dāng)年剩余月份的補充醫(yī)療保險費。
第六條 補充醫(yī)療保險基金的使用堅持 以收定支、收支平衡 的原則，單獨列帳，單獨核算，單獨管理。
第七條 一個統(tǒng)籌年度內(nèi)，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助提供醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，參保人員因住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用(符合基本醫(yī)療保險 三個目錄 規(guī)定除自費費用以外的醫(yī)療費用)，以上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入的50%左右設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)， 2013年起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元。對超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由補充醫(yī)療保險基金按醫(yī)療費用高低分段確定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高，不設(shè)最高支付限額，支付比例不低于50%。低保、特困、重殘人員的基金支付比例原則上在其他參保人員支付比例的基礎(chǔ)上提高10個百分點。
第八條 已享受補充醫(yī)療保險待遇的參保人員，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不再另行安排資金進(jìn)行補助。
第九條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)于每年3月底前提出上年補助方案，報市人力資源和社會保障局批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十條 本辦法自2013年度起施行。各縣(市)、銅山區(qū)可參照本辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，建立補充醫(yī)療保險制度。
2017補充醫(yī)療保險管理辦法二
1 編制和適用范圍
本辦法由上汽通用五菱汽車股份有限公司人力資源科編制，適用于公司對補充醫(yī)療保險福利的控制和管理。
本辦法適用于與上汽通用五菱汽車股份有限公司簽訂勞動合同的員工。
2 術(shù)語
補充醫(yī)療保險：是指企業(yè)根據(jù)經(jīng)營狀況，在依法參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上建立的補充醫(yī)療保險金。
3 基本原則
3.1 規(guī)范補充醫(yī)療保險福利的管理工作，以員工的安全與健康為工作準(zhǔn)則。
3.2 隨公司業(yè)務(wù)發(fā)展的需要和員工的要求不斷優(yōu)化補充醫(yī)療保險福利。
3.3 加強對供應(yīng)商的監(jiān)督與管理。
4 職責(zé)
4.1 人力資源科是補充醫(yī)療保險的歸口管理部門，負(fù)責(zé)補充醫(yī)療保險的預(yù)算編制、運行控制和優(yōu)化宣傳
工作;
4.2 公司執(zhí)委會或公司執(zhí)委會授權(quán)人負(fù)責(zé)審批補充醫(yī)療保險方案;
4.3 財務(wù)科審核補充醫(yī)療保險的預(yù)算并支付保費;
4.4 公司工會協(xié)助人力資源科宣貫補充醫(yī)療保險政策、實施補充醫(yī)療保險福利并參與優(yōu)化方案制定;
4.5 采購及供應(yīng)鏈管理中心采購補充醫(yī)療保險供應(yīng)商并簽訂投保協(xié)議;
4.6 各部門負(fù)責(zé)向本部門宣貫補充醫(yī)療保險政策。
5 工作程序
5.1 補充醫(yī)療保險包括保障型險和管理式險。保障型險的保險責(zé)任含疾病身故、意外傷害所致的身故或殘疾、意外傷害所致的門診或住院費用以及住院補貼等;管理式險的保險責(zé)任含住院醫(yī)療、住院醫(yī)療津貼和女員工疾病等。 具體保障項目和保障標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)員工工作性質(zhì)、職業(yè)風(fēng)險等情況設(shè)定。
5.2 補充醫(yī)療保險的年度例行工作包括預(yù)算的編制和審核、保費的繳納、日常管理、投保年度末的結(jié)算、優(yōu)化和續(xù)保工作，具體執(zhí)行補充醫(yī)療保險年度例行業(yè)務(wù)控制流程，詳見圖1。
5.3根據(jù)經(jīng)濟法律環(huán)境的變化和公司業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，補充醫(yī)療保險應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化調(diào)整。人力資源部提
出優(yōu)化建議，組織工會等相關(guān)部門進(jìn)行討論，并按需報公司執(zhí)委會或公司執(zhí)委會授權(quán)人審批后實施。
5.4補充醫(yī)療保險方案審批后，人力資源科組織工會和各部門進(jìn)行政策宣貫，工會和各部門按要求向本區(qū)域員工宣貫。
6 附則
6.1本制度從發(fā)布之日起開始實施。
6.2本制度解釋權(quán)歸人力資源科。
2017補充醫(yī)療保險管理辦法三
為貫徹落實路局、路局黨委有關(guān)精準(zhǔn)救助的要求，切實減輕特重困職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮企業(yè)補充醫(yī)療保險的保障與激勵作用，根據(jù)《中國鐵路總公司關(guān)于規(guī)范企業(yè)補充醫(yī)療保險管理的指導(dǎo)意見》(鐵勞衛(wèi)〔2014〕98號)文件精神，現(xiàn)對《太原鐵路局企業(yè)補充醫(yī)療保險管理辦法(試行)》(太鐵社保〔2015〕463號)進(jìn)行修訂，提出如下補充內(nèi)容，已經(jīng)路局黨政聯(lián)席會議和路局第二屆職代會第十四次聯(lián)席會議審議通過，請遵照執(zhí)行。
一、特重困職工醫(yī)療費補助范圍及標(biāo)準(zhǔn)
1.補助范圍
特重困職工應(yīng)遵守我局參保職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)購藥的有關(guān)規(guī)定。住院及門診大額疾病發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、企業(yè)補充醫(yī)療保險及路局幫扶救助的助醫(yī)救助后，對個人負(fù)擔(dān)的部分費用進(jìn)行補助(含自費部分，限于藥品、檢查、治療費。包括符合規(guī)定使用的血液蛋白類制品、體內(nèi)植入材料費，不包括各類器官或組織移植的器官源或組織源費用;不包括基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目目錄中的服務(wù)項目類、非疾病治療項目類、治療項目類及其他項所列費用)。
在職特重困職工名單由路局幫扶救助辦公室提供，退休特重困職工名單由路局離退處提供。
2.補助標(biāo)準(zhǔn)
一個自然年度內(nèi)，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用累計超過一定數(shù)額，采用分段計算、累加支付的辦法進(jìn)行補助，年度內(nèi)最高補助額為10萬元。
(1)累計在1000?30000元(含30000元)，補助比例為85%;
(2)累計在30001?100000元(含100000元)補助比例為70%;
(3)累計在100000元以上補助比例為50%。
二、特重困職工供養(yǎng)親屬醫(yī)療費補助范圍及標(biāo)準(zhǔn)
特重困職工的供養(yǎng)親屬住院及被當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合認(rèn)定為門診大額疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合統(tǒng)籌基金及大病保險基金支付后個人自付(不包括自費費用)的醫(yī)療費用，企業(yè)補充醫(yī)療保險補助70%。一個自然年度內(nèi)，每位供養(yǎng)親屬累計最高補助限額為5萬元。
特重困職工的供養(yǎng)親屬患重特大疾病但年齡不符合要求的，按完全喪失勞動能力辦理。
三、參保職工患重特大疾病的補助
路局參保職工患重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用，當(dāng)年經(jīng)各類醫(yī)保及路局幫扶救助的助醫(yī)救助后，個人實際負(fù)擔(dān)費用(補助范圍同特重困職工)超10萬元以上的部分，由路局社保處根據(jù)家庭困難程度等因素，在不超過70%比例內(nèi)提出補助方案，經(jīng)路局黨政聯(lián)席會議研究通過后由社保處發(fā)放。
四、勞模醫(yī)療費補助范圍和標(biāo)準(zhǔn)
勞模范圍為《太原鐵路局 太原鐵路局工會關(guān)于印發(fā)<鐵路勞動模范和先進(jìn)工作者管理服務(wù)工作若干規(guī)定實施細(xì)則>的通知》(太鐵辦〔2014〕230號)文件所稱的鐵路勞模。勞模發(fā)生的醫(yī)療費用比照特重困職工醫(yī)療補助范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助。勞模名單由路局工會提供。
五、補助時間
特重困職工及供養(yǎng)親屬、勞模的醫(yī)療費用補助統(tǒng)一于次年的一季度進(jìn)行辦理�；贾靥卮蠹膊÷毠さ尼t(yī)療費用補助應(yīng)及時辦理。
六、其他
1.企業(yè)補充醫(yī)療保險費計提比例的確定或變更，應(yīng)履行路局有關(guān)決策程序。
2.經(jīng)路局有關(guān)決策程序研究確定或變更企業(yè)補充醫(yī)療保險費計提比例后，應(yīng)發(fā)文明確，并由財務(wù)部門按規(guī)定比例計提列支企業(yè)補充醫(yī)療保險費用。
