想要辦理深圳少兒醫(yī)保報銷卻不知道該報銷有哪些規(guī)定?下面為大家搜集了相關(guān)的內(nèi)容,以供參考!
深圳少兒醫(yī)保報銷規(guī)定:
1.參保對象(三種):
在園在校少兒 深圳教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會保障局批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校在冊少兒。
溫馨提示:非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上。
非在園在校少兒 未入學(xué)入園或市外定居,未滿18歲本市戶籍少年兒童(以下稱少兒)。
大學(xué)生全日制大學(xué)生(含大專)、全日制研究生(以下稱大學(xué)生)。
2.參保繳納標(biāo)準(zhǔn):
每人每年404 元,其中少兒家庭繳納 204元,財政補助 200元。按學(xué)年度(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費,每年收一次,在參保人或監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。
3.參保辦法
1).學(xué)生、大學(xué)生:
參保人(學(xué)生)向所屬學(xué)校提交申報資料,由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)校通過市社保局網(wǎng)上申報系統(tǒng)將所有在冊學(xué)生信息上傳給社保機(jī)構(gòu)
2).非在園少兒:
A、參保人向居住地社區(qū)、街道提交申報材料,由社區(qū)、街道受理申報材料并初審后報社保機(jī)構(gòu)
B、參保人向居住地的社保機(jī)構(gòu)提交申報材料,由社保機(jī)構(gòu)受理申報材料。
3).學(xué)生或監(jiān)護(hù)人登錄:
www.szsi.gov.cn“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報”的“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報”中的“少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)”中的“首次參保”,輸入身份證查詢資料,確認(rèn)參保申請(資料不準(zhǔn)確由學(xué)校更正);打印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》(以下稱《登記表》);沒有上網(wǎng)條件的學(xué)生家庭可填好《登記表》到學(xué)校辦理確認(rèn)參保申請!緜渥ⅲ捍髮W(xué)生登錄“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報”中的“深圳市在校大學(xué)生網(wǎng)上確認(rèn)系統(tǒng)”】
9月1日至10月15日期間完成申報參保人(9月份到次年8月份共12個月,超過期限的,為次月至來年的8月)
報銷標(biāo)準(zhǔn)
住院起付標(biāo)準(zhǔn): 市內(nèi)一級及以下醫(yī)院100元,市內(nèi)二級醫(yī)院200元,市內(nèi)三級醫(yī)院300元,非本市醫(yī)院400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算住院起付線。
參保少兒及大學(xué)生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),可以享受大病門診醫(yī)療保險待遇。
由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。
少兒醫(yī)保辦理指南
1、在本市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)就讀的少年兒童,由中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)辦理參保和繳費手續(xù)2、具有本市戶籍的未入學(xué)、入園的未滿18周歲少年兒童,由其父母或法定監(jiān)護(hù)人辦理參保和繳費手續(xù)、
戶籍少年兒童,由家長帶上戶口簿、身份證復(fù)印件去辦理即可。非戶籍兒童,在申請表上還要另外填上父母的有關(guān)資料信息、參保的社會保障號,以及有關(guān)計劃生育的證明。
備注:其中非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上。
少兒監(jiān)護(hù)人直接申辦參保需提供什么資料?
參保人向?qū)W校提交材料包含:
a、《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》(登記表)
b、參保人戶口本或身份證,參保人監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明或參保人出生證明原件(復(fù)印件)
c、二代身份證數(shù)碼回執(zhí),并注明姓名與證件號且提供復(fù)印件
d、參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件且提供復(fù)印件
e、市計生部門開具的生育證明原件。
深圳少兒醫(yī)療保險辦理流程:
(1)辦理條件
須同時滿足以下條件:
1、未入學(xué)入園或在市外定居;
2、未滿18周歲;
3、深圳市戶籍少年兒童。
(2)所需材料
信息登記表:全稱:《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》,表格由申報系統(tǒng)自動生成;
身份證明:原件,少兒的身份證原件或戶口本;
監(jiān)護(hù)人戶口本:原件,監(jiān)護(hù)人的戶口本,如果監(jiān)護(hù)人是軍人的,驗軍人的軍官證且受理復(fù)印件及駐深部隊證明;
關(guān)系證明:提供證明少兒與監(jiān)護(hù)人之間關(guān)系的有效證件(如:寫明關(guān)系的戶口本);
銀行存折:原件+復(fù)印件;參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折都可以。
數(shù)碼照相回執(zhí):原件,數(shù)碼照相回執(zhí)是深圳市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證數(shù)碼照相回執(zhí),回執(zhí)上須填寫姓名、身份證號碼。
新生兒特殊材料:原件+復(fù)印件;想要幫新生兒辦理醫(yī)保,還需提供出生證明及母親身份證復(fù)印件(驗原件)。
(3)辦理方式
1、街道辦辦理
參保人→向居住地社區(qū)、街道提交申報材料→由社區(qū)、街道受理申報材料并初審→報社保機(jī)構(gòu)→社保機(jī)構(gòu)審核通過→參保成功
2、社保機(jī)構(gòu)辦理
參保人→向居住地的社保機(jī)構(gòu)提交申報材料→由社保機(jī)構(gòu)受理申報材料→社保機(jī)構(gòu)審核參保申請→審核通過→參保成功
辦理地點:戶籍所在地的街道辦事處
注:非深圳戶籍,父母有一方為深戶或在深交社保有1年以上才有機(jī)會辦少兒醫(yī)保,如果暫時沒有的可以通過商業(yè)保險形式購買少兒保險。