深圳少兒醫(yī)保報銷有哪些規(guī)定

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想要辦理深圳少兒醫(yī)保報銷卻不知道該報銷有哪些規(guī)定?下面為大家搜集了相關(guān)的內(nèi)容,以供參考!

深圳少兒醫(yī)保報銷規(guī)定:

1.參保對象(三種):

在園在校少兒 深圳教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會保障局批準設(shè)立的所有托幼機構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校在冊少兒。

溫馨提示:非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上。

非在園在校少兒 未入學(xué)入園或市外定居,未滿18歲本市戶籍少年兒童(以下稱少兒)。

大學(xué)生全日制大學(xué)生(含大專)、全日制研究生(以下稱大學(xué)生)。

2.參保繳納標準:

每人每年404 元,其中少兒家庭繳納 204元,財政補助 200元。按學(xué)年度(當年的9月份至次年的8月份)繳費,每年收一次,在參保人或監(jiān)護人的存折中扣取。

3.參保辦法

1).學(xué)生、大學(xué)生:

參保人(學(xué)生)向所屬學(xué)校提交申報資料,由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)校通過市社保局網(wǎng)上申報系統(tǒng)將所有在冊學(xué)生信息上傳給社保機構(gòu)

2).非在園少兒:

A、參保人向居住地社區(qū)、街道提交申報材料,由社區(qū)、街道受理申報材料并初審后報社保機構(gòu)

B、參保人向居住地的社保機構(gòu)提交申報材料,由社保機構(gòu)受理申報材料。

3).學(xué)生或監(jiān)護人登錄:

www.szsi.gov.cn“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報”的“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報”中的“少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)”中的“首次參!,輸入身份證查詢資料,確認參保申請(資料不準確由學(xué)校更正);打印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》(以下稱《登記表》);沒有上網(wǎng)條件的學(xué)生家庭可填好《登記表》到學(xué)校辦理確認參保申請!緜渥ⅲ捍髮W(xué)生登錄“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報”中的“深圳市在校大學(xué)生網(wǎng)上確認系統(tǒng)”】

9月1日至10月15日期間完成申報參保人(9月份到次年8月份共12個月,超過期限的,為次月至來年的8月)

報銷標準

住院起付標準: 市內(nèi)一級及以下醫(yī)院100元,市內(nèi)二級醫(yī)院200元,市內(nèi)三級醫(yī)院300元,非本市醫(yī)院400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算住院起付線。

參保少兒及大學(xué)生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準,可以享受大病門診醫(yī)療保險待遇。

由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。

少兒醫(yī)保辦理指南

1、在本市中小學(xué)和托幼機構(gòu)就讀的少年兒童,由中小學(xué)和托幼機構(gòu)辦理參保和繳費手續(xù)2、具有本市戶籍的未入學(xué)、入園的未滿18周歲少年兒童,由其父母或法定監(jiān)護人辦理參保和繳費手續(xù)、

戶籍少年兒童,由家長帶上戶口簿、身份證復(fù)印件去辦理即可。非戶籍兒童,在申請表上還要另外填上父母的有關(guān)資料信息、參保的社會保障號,以及有關(guān)計劃生育的證明。

備注:其中非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上。

少兒監(jiān)護人直接申辦參保需提供什么資料?

參保人向?qū)W校提交材料包含:

a、《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》(登記表)

b、參保人戶口本或身份證,參保人監(jiān)護人關(guān)系證明或參保人出生證明原件(復(fù)印件)

c、二代身份證數(shù)碼回執(zhí),并注明姓名與證件號且提供復(fù)印件

d、參保人或監(jiān)護人的銀行存折原件且提供復(fù)印件

e、市計生部門開具的生育證明原件。

深圳少兒醫(yī)療保險辦理流程:

(1)辦理條件

須同時滿足以下條件:

1、未入學(xué)入園或在市外定居;

2、未滿18周歲;

3、深圳市戶籍少年兒童。

(2)所需材料

信息登記表:全稱:《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》,表格由申報系統(tǒng)自動生成;

身份證明:原件,少兒的身份證原件或戶口本;

監(jiān)護人戶口本:原件,監(jiān)護人的戶口本,如果監(jiān)護人是軍人的,驗軍人的軍官證且受理復(fù)印件及駐深部隊證明;

關(guān)系證明:提供證明少兒與監(jiān)護人之間關(guān)系的有效證件(如:寫明關(guān)系的戶口本);

銀行存折:原件+復(fù)印件;參保人或監(jiān)護人的銀行存折都可以。

數(shù)碼照相回執(zhí):原件,數(shù)碼照相回執(zhí)是深圳市公安機關(guān)認可的第二代身份證數(shù)碼照相回執(zhí),回執(zhí)上須填寫姓名、身份證號碼。

新生兒特殊材料:原件+復(fù)印件;想要幫新生兒辦理醫(yī)保,還需提供出生證明及母親身份證復(fù)印件(驗原件)。

(3)辦理方式

1、街道辦辦理

參保人→向居住地社區(qū)、街道提交申報材料→由社區(qū)、街道受理申報材料并初審→報社保機構(gòu)→社保機構(gòu)審核通過→參保成功

2、社保機構(gòu)辦理

參保人→向居住地的社保機構(gòu)提交申報材料→由社保機構(gòu)受理申報材料→社保機構(gòu)審核參保申請→審核通過→參保成功

辦理地點:戶籍所在地的街道辦事處

注:非深圳戶籍,父母有一方為深戶或在深交社保有1年以上才有機會辦少兒醫(yī)保,如果暫時沒有的可以通過商業(yè)保險形式購買少兒保險。

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