寧波市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例
(一) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷比例
| 人員 | 年度內(nèi)累計發(fā)生的門診醫(yī)療費 | |
| 類別 | ||
| 嬰幼兒及 各類學生、成年居民A檔 | 4000元（含）以下 | 4000元以上 |
| 社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)基金承擔60%，個人承擔40%； | 個人承擔 | |
| 三級醫(yī)院就醫(yī)基金承擔30%，個人承擔70%； | ||
| 其他醫(yī)院就醫(yī)基金承擔45%，個人承擔55% | ||
| 成年居民B檔 | 3000元（含）以下 | 3000元以上 |
| 社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)基金承擔50%，個人承擔50%； | 個人承擔 | |
| 三級醫(yī)院就醫(yī)基金承擔20%，個人承擔80%； | ||
| 其他醫(yī)院就醫(yī)基金承擔35%，個人承擔65% | ||
(二) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例
| 人員類別 | 住院醫(yī)療費（年度內(nèi)累計計算），封頂線以上基金不再支付 | |||
| 起付標準以下 | 起付線至4萬元（含） | 4萬元至 封頂線（含） | 封頂線 | |
| 成年居民A檔 | 醫(yī)療費在起付線以下部分由個人自負，起付線額度： | 社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔80%； | 社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔85%； | 30萬元 |
| 三級醫(yī)院1200元； | 三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)�；鸪袚�70%，其余由個人承擔 | 三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔75%，其余由個人承擔 | ||
| 其他醫(yī)院600元； | ||||
| 成年居民B檔 | 社區(qū)醫(yī)院300元 | 社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)�；鸪袚�75%； | 社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)�；鸪袚�80%； | 20萬元 |
| 三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)�；鸪袚�65%，其余由個人承擔 | 三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)�；鸪袚�70%，其余由個人承擔 | |||
| 嬰幼兒及各類學生 | 社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔85%； | 社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)�；鸪袚�90%； | 30萬元 | |
| 三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)�；鸪袚�80%，其余由個人承擔 | 三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)�；鸪袚�85%，其余由個人承擔 | |||
(三) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊疾病報銷比例
| 人員 | 年度內(nèi)累計發(fā)生的門診特殊病種醫(yī)療費 | |
| 類別 | ||
| 嬰幼兒及各類學生、成年居民A檔 | 25萬元（含）以下 | 25萬元以上 |
| 成年居民A檔基金承擔70%，個人承擔30%； | 個人承擔 | |
| 嬰幼兒及各類學生基金承擔80%，個人承擔20% | ||
| 成年居民B檔 | 15萬元（含）以下 | 15萬元以上 |
| 成年居民B檔基金承擔70%，個人承擔30% | 個人承擔 | |
寧波市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實施時間
2015年9月1日起，寧波市區(qū)原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度不再實施，并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度;2017年1月1日起市區(qū)原新農(nóng)合制度不再實施，并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
