為貫徹落實《云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會 云南省財政廳關于做好2017年云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關工作的通知》（云衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕14號）、《曲靖市衛(wèi)生局關于印發(fā)曲靖市2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案指導意見的通知》（曲衛(wèi)字〔2015〕324號）、《曲靖市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于麒麟?yún)^(qū)2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的批復》（曲衛(wèi)字〔2016〕5號）精神，進一步鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱：新農(nóng)合）制度，加強新農(nóng)合管理，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局研究決定，對麒麟?yún)^(qū)2017年新農(nóng)合有關事項進行調(diào)整。
一、調(diào)整提高住院補償最高支付限額。在一個自然年內(nèi)，參合人員每年每人住院補償最高限額從普通病8萬元、重大疾病12萬元統(tǒng)一調(diào)整提高到15萬元。二、調(diào)整提高住院補償起付線。將省級醫(yī)療機構(gòu)的住院補償起付線從1000元調(diào)整提高到1200元。
三、調(diào)整提高終末期腎病的門診透析補償比例。終末期腎病的門診透析補償比例從70%調(diào)整提高到90%，每次透析醫(yī)藥費用低于600元的按照實際費用納入報銷，高于600元的按600元納入報銷。門診透析的自付部分納入新農(nóng)合大病保險政策內(nèi)累計計算。由患者提供發(fā)票、處方(復印件）、合作醫(yī)療證、身份證等資料報銷。
四、繼續(xù)執(zhí)行降低中醫(yī)住院補償起付線政策。區(qū)人民醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)科新農(nóng)合住院補償起付線降低50元（區(qū)人民醫(yī)院住院補償起付線350元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院補償起付線150元）。按照基本藥物制度，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站）配備中藥飲片和中成藥。中藥飲片的基本藥物管理執(zhí)行國家有關部門關于中藥飲片的定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定，保留中藥飲片的差價政策。
五、調(diào)整的項目從2017年2月1日起執(zhí)行，未調(diào)整的項目嚴格按照《曲靖市麒麟?yún)^(qū)人民政府辦公室關于印發(fā)麒麟?yún)^(qū)2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案（試行）的通知》（麒區(qū)政辦發(fā)〔2015〕151號）執(zhí)行。
