據(jù)悉，攀枝花市政府辦8月31日下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的通知》，對現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。從2017統(tǒng)籌年度起，在校大學(xué)生、學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為80元。
攀枝花市政府辦8月31日下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的通知》，對現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。
一、調(diào)整居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
從2017統(tǒng)籌年度起，在校大學(xué)生、學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為80元/人?年(人均繳費(fèi)提高20元/人?年);
其他非從業(yè)成年城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為310元/人?年(人均繳費(fèi)提高20元/人?年)。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)不變，即在校大中專學(xué)生、學(xué)生兒童補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為20元/人?年;
其他非從業(yè)人員籌資標(biāo)準(zhǔn)為60元/人?年。
二、提高困難人群參保政府補(bǔ)助
為著力解決城市低收入群體社會(huì)保障問題，在提高城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)普惠補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高困難人群參保的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，減輕個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
對困難人群參保時(shí)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高的部分由縣(區(qū))依據(jù)城市醫(yī)療救助、殘疾人幫扶等相關(guān)政策規(guī)定，在其相應(yīng)的資金中予以資助，不足部分由縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)足。
從2017統(tǒng)籌年度起，困難人群個(gè)人繳費(fèi)規(guī)定如下：
(一)在校大中學(xué)生、學(xué)生兒童中困難人群個(gè)人不繳費(fèi)。
1.持有《攀枝花市城市居民最低生活保障證》(以下簡稱《低保證》)或持有《中華人民共和國殘疾人證》(以下簡稱《殘疾證》)的學(xué)生兒童，個(gè)人不繳費(fèi)。
2.低收入家庭的未成年人(含普通中小學(xué)的在校學(xué)生，下同)，個(gè)人不繳費(fèi)。
3.享受城鄉(xiāng)低保待遇或殘疾的在校大學(xué)生、其他家庭經(jīng)濟(jì)困難的在校大學(xué)生，個(gè)人不繳費(fèi)。
(二)其他非從業(yè)成年城鎮(zhèn)居民中困難人群的繳費(fèi)規(guī)定。
1.持有《低保證》的三無對象、重點(diǎn)困難家庭，并在最低生活保障金領(lǐng)取期的低保對象，以及持有殘疾證的重度殘疾人，個(gè)人不繳費(fèi)。
2.持有《低保證》的一般困難、臨時(shí)困難家庭，并在最低生活保障金領(lǐng)取期的低保對象，個(gè)人繳納80元(含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)10元)。其中，持有《殘疾證》的一般困難、臨時(shí)困難家庭低保對象，個(gè)人繳納30元(含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)10元)。
3.持有《殘疾證》的普通殘疾人個(gè)人繳納92元(含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)12元)。
4.低收入家庭60周歲以上的老年人個(gè)人繳納176元(含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)26元)。
5.具有攀枝花市城市戶籍失去父母、查找不到生父母的未滿18周歲的未成年人(縣級(jí)以上民政部門認(rèn)定的孤兒)或非父母雙亡但事實(shí)無父母撫養(yǎng)的18周歲以下的未成年人(由縣級(jí)以上民政部門認(rèn)定)，參加居民醫(yī)保個(gè)人繳納的費(fèi)用(含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi))全額由縣(區(qū))城市醫(yī)療救助資金或縣(區(qū))財(cái)政予以解決。
三、進(jìn)一步提高醫(yī)保待遇
(一)0?14周歲兒童患自閉癥、精神發(fā)育遲滯疾病門診治療費(fèi)用視同住院報(bào)銷;
住院治療(含門診治療視同住院)報(bào)銷不設(shè)起付線;
報(bào)銷比例提高10%(不包括大病保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))，最高報(bào)銷比例不超過95%。
(二)參保居民患地中海貧血、血友病門診治療費(fèi)用視同住院納入報(bào)銷。
四、低收入家庭認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
低收入家庭認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)攀枝花市人民政府辦公室《關(guān)于提高城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的通知》(攀辦函〔2015〕171號(hào))的規(guī)定，主城區(qū)城市低保標(biāo)準(zhǔn)為440元/人?月，全市參加居民醫(yī)保享受城市低收入家庭特殊補(bǔ)助的家庭成員，均按人均收入不足我市城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的2倍(880元/人?月)執(zhí)行。
五、執(zhí)行時(shí)間
本通知中個(gè)人參保繳費(fèi)規(guī)定從2017年9月1日起執(zhí)行，其他規(guī)定從2017年1月1日起執(zhí)行，居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助規(guī)定另文下發(fā)。此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，不再執(zhí)行。
從市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局獲悉，為進(jìn)一步提高參保職工的醫(yī)療保障水平，不斷減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，我市決定適當(dāng)調(diào)整2016統(tǒng)籌年度城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)及賠付標(biāo)準(zhǔn)，即參保人員個(gè)人每年多交12元，城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高賠付限額(封頂線)增加5萬元。
為有效化解參保人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)我市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)近年來的運(yùn)行情況及相關(guān)政策規(guī)定，經(jīng)測算并請示市人社局同意，決定在攀枝花市范圍內(nèi)自2017年1月1日起調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)及賠付標(biāo)準(zhǔn)。具體調(diào)整為：在參保人員個(gè)人繳費(fèi)方面，我市將城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由66元/人?年調(diào)整為78元/人?年;在賠付標(biāo)準(zhǔn)方面，將城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高賠付限額(封頂線)由30萬元調(diào)整為35萬元。
據(jù)了解，鑒于按“統(tǒng)賬結(jié)合”方式，我市參保人員今年1?4月的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)已按原標(biāo)準(zhǔn)繳納。為簡化經(jīng)辦事務(wù)和最小化調(diào)整信息管理系統(tǒng)，2017年5?12月期間，按“統(tǒng)賬結(jié)合”方式參保的人員，其補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原5.50元調(diào)整為7元，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶中代扣代繳。
目前，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)68萬余人，已基本實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)”的目標(biāo)。
