綏化醫(yī)?ㄓ囝~查詢應(yīng)該如何操作?有哪些方式呢?今天我們就一起來了解一下吧!
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【說明】綏化醫(yī)療保險信息查詢說明:
1、參保人持醫(yī)保卡到綏化醫(yī)保機構(gòu)查詢相關(guān)信息。
2、綏化市醫(yī)療保險參保人可通過撥打12333查詢醫(yī)保信息。
3、進入“黑龍江省醫(yī)?ú樵儭鲍@得更多幫助。
4、綏化定點醫(yī)療機構(gòu)查詢:http://www.hl.lss.gov.cn/hljsyb/listView.jsp?type=yy&id=J。
綏化醫(yī)?ㄓ囝~查詢電話
綏化市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0455)12333,同時可以咨詢醫(yī)?ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。
綏化醫(yī)?ㄓ囝~上門查詢
綏化市醫(yī)療保險管理中心
簡介:綏化市醫(yī)療保險管理中心負責(zé)受理全市參保單位基本醫(yī)療保險的登記、管理和發(fā)證工作;征收基本醫(yī)療保險基金,為繳費單位和個人建立繳費記錄,管理參保人員基本醫(yī)療保險個人帳戶,并對個人帳戶進行結(jié)算等工作。
地址:綏化市北二東路
電話:0455-8213490
郵編:152053
綏化醫(yī)?ú樵兙W(wǎng)站:http://www.chashebao.com/yiliao/heilongjiangsheng.html
綏化醫(yī)療保險參保人員可以持醫(yī)?ǖ浇椈嗅t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)保定點機構(gòu)查詢賬戶信息。
延伸閱讀:綏化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)時間及待遇給付
根據(jù)《綏化市人民政府關(guān)于印發(fā)綏化市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》(綏政發(fā)[2009]1號)、《綏化市人民政府關(guān)于印發(fā)綏化市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法補充規(guī)定的通知》(綏政發(fā)[2009]65號文件精神),《關(guān)于調(diào)整綏化市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險待遇請示的答復(fù)》(綏城醫(yī)保辦發(fā)[2010]1號)規(guī)定對參保相關(guān)事宜作簡要指南。
一、申請參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍
具有本市城鎮(zhèn)戶籍,且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,具體包括:(一)成人居民:18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)居民。(二)學(xué)生兒童:未滿18周歲城鎮(zhèn)居民,包括嬰幼兒(不含出生28天以內(nèi)的新生兒),學(xué)齡前兒童、大中小學(xué)階段學(xué)生。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口、具有暫住證明的外來人員均可參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)補助。一般成人居民個人繳納140元,政府補助120元;低保對象、重度殘疾人和低收入家庭60歲以上老人個人繳納44元,政府補助216元;學(xué)生兒童個人繳納30元,政府補助120元,低保對象、重度殘疾的學(xué)生兒童個人繳納15元,政府補助135元;2009年未參保繳費人員,日后參保時須從2009年繳納國家、省、地方財政補助資金和個人繳費部分,并建立個人門診統(tǒng)籌。
三、居民辦理參保繳費地點
成人居民、未滿18周歲的非在校和非公辦幼兒園的少年兒童(含新生兒)到市醫(yī)療保險管理中心(中直北二路口市勞動保障大樓三樓)辦理參保登記;在校學(xué)生、公辦幼兒園學(xué)齡前兒童由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一辦理參保登記。
四、辦時需攜帶材料理參保登記
城鎮(zhèn)居民以戶為單位進行參保,新參保時間為每年的7月1日至9月30日,參保時攜帶本人戶口、身份證原件,近期免冠一寸彩色照片兩張。屬于低保對象、低收家庭60周歲以上老年人、重度殘疾的居民,還需提供《綏化市城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》、《低收入困難家庭救助證》、《中華人民共和國殘疾人證》原件及復(fù)印件。
五、參保居民繳費
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費實行按年預(yù)收制。每年9月1日至11月30日為城鎮(zhèn)居民繳納下一年度基本醫(yī)療保險費的繳費期。參保居民憑醫(yī)保中心開具的繳費通知單繳費。
六、參保居民醫(yī)療待遇
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險設(shè)立個人門診統(tǒng)籌,成年人每人每年30元,參保居民可持IC卡到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)購藥;學(xué)生遭受意外傷害,由統(tǒng)籌基金支付其門診和住院醫(yī)療費用,其門診醫(yī)藥費用年度內(nèi)5000元以下部分,統(tǒng)籌基金將支付70%,學(xué)生意外傷害住院醫(yī)藥費用最高支付限額為3萬元;參保居民住院發(fā)生符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下,按比例分擔(dān)。三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,報銷比例55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報銷比例60%;一級醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,報銷比例65%
七、申請辦理特殊疾病門診
參保居民進行惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥的血液(腹膜)透析和腎(肝)移植術(shù)后的抗排異治療的,學(xué)生兒童除上述病種外還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要門診治療的,需到市醫(yī)療保險管理中心填報特殊疾病門診申請表,由市醫(yī)保中心定期組織專家對其進行鑒定,經(jīng)鑒定確認特殊疾病后,按申請之日起享受醫(yī)療保險待遇。特殊疾病門診發(fā)生符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,成人居民在一個自然年度內(nèi)住院和門診醫(yī)療費用最高支付限額為2.3萬元,特殊疾病學(xué)生兒童一個學(xué)年度內(nèi)住院和門診醫(yī)療費用最高支付4.1萬元。
八、參保居民享受醫(yī)療保險待遇時間
成人居民:辦理參保登記并足額繳納基本醫(yī)療保險費的,自繳費次年1月1日起至12月31日享受基本醫(yī)療保險待遇。
學(xué)生兒童:自繳費當(dāng)年次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
九、參保居民辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院
參保居民因病情需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)治療的,到市第一醫(yī)院辦理異地轉(zhuǎn)診申請,經(jīng)同意后到市醫(yī)療保險管理中心辦理核準(zhǔn)手續(xù),所發(fā)生的醫(yī)療費用個人現(xiàn)金墊付,診治終結(jié)后,市醫(yī)療保險管理中心按規(guī)定報銷,個人負擔(dān)比例相應(yīng)提高10%。
十、醫(yī)療費用報銷
在本市非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)急診搶救,在入院后3個工作日內(nèi)告知市醫(yī)療保險管理中心的,符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用;參保居民外地(不含境外)探親、旅游期間,發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的急診一次性住院的醫(yī)療費用;辦理了異地轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地醫(yī)院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用;參保城鎮(zhèn)居民常駐外地的,到市醫(yī)療保險管理中心辦理了異地居住手續(xù),并在選定的當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用。
報銷需攜帶材料:原始醫(yī)療費結(jié)算票據(jù)、醫(yī)療費用明細匯總、疾病診斷、病例復(fù)印件、醫(yī)療保險證,轉(zhuǎn)診患者還需要提供異地轉(zhuǎn)診審批表、異地居住患者提供異地居住申請表的復(fù)印件。
參保城鎮(zhèn)居民中的普通患者在一個然年度內(nèi)住院最高支付限額為1.7萬元。學(xué)生兒童一個學(xué)年度內(nèi),住院最高支付限額2.5萬元。
十一、異地居住申請
1、申請異地居住人員,于每年1月份向醫(yī)保中心提出申請,備案后,當(dāng)年內(nèi)居住地指定醫(yī)療機構(gòu)票據(jù)、急診、轉(zhuǎn)診醫(yī)療費按規(guī)定核銷,否則,不予核銷。
2、異地居住人員由居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)本著方便就醫(yī)的原則,指定一級、二級、三級定點醫(yī)院各一家。
3、異地人員必須到選定的定點醫(yī)院按規(guī)定就醫(yī)。
4、住院患者在入院時要電傳入院通知單,出院時須向醫(yī)院索取入院通知單、出院診斷書(原件)、病例(復(fù)印件)、用藥清單(原件)和醫(yī)療票據(jù)(原件),30日內(nèi)按照居民醫(yī)保政策規(guī)定,及時報送醫(yī)療保險管理中心核銷結(jié)算。
5、異地居住需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的患者,實行提前申請制度,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治前要電傳介紹信到綏化市醫(yī)療保險管理中心,備案后,方可外轉(zhuǎn)治療。
6、異地居住人員返回原居住地后,到市醫(yī)療保險管理中心辦理異地居住撤銷手續(xù)。
7、異地居住人員申請表一式三份,居民本人、異地定點醫(yī)療機構(gòu)、綏化市醫(yī)療保險管理中心各一份。