異地醫(yī)保如何報銷?具體報銷流程怎樣?想必都是大家都很想關(guān)注的問題,今天我們就一起來看看北京異地醫(yī)保報銷流程最新吧!
1.異地就醫(yī)的門診和住院報銷人員需出示費用的收據(jù)和清單,處方底方,明細(xì)表,醫(yī)保手冊,疾病診斷證明書(盡量詳細(xì),以免因診斷不全而發(fā)生拒付)。同時要開具一張就診醫(yī)院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。
2.異地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費可以通過郵寄報銷單據(jù)、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷范圍和報銷標(biāo)準(zhǔn)等完全按照所在城市的醫(yī)保待遇執(zhí)行,報銷款可由家人代領(lǐng)或設(shè)立專用存折領(lǐng)取。
溫馨提示
1.不同城市的醫(yī)療保險政策規(guī)定不盡相同,需要異地就醫(yī)的人員對于具體的政策還需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險管理部門。特別是各地醫(yī)保規(guī)定的報銷范圍不一樣,來北京的異地就醫(yī)人員需要注意的是,在北京醫(yī)保范圍內(nèi)可以報銷的,外地醫(yī)保不一定能報銷。因此,異地就醫(yī)人員一定要注意當(dāng)?shù)厮幤芳霸\療項目報銷范圍,以便在看病時提醒大夫調(diào)整所開藥品,減少個人負(fù)擔(dān)。
2.異地申請審批一般需要一個月左右的時間,因此需要異地就醫(yī)的人員應(yīng)提前辦理申請,否則“斷檔期”醫(yī)藥費無處報銷。
延伸閱讀:北京醫(yī)保異地安置審批業(yè)務(wù)指南
異地安置對象:
1、長期派駐外地工作的參保人員;
2、城鎮(zhèn)居民在外埠居住一年以上。
異地安置審批所需資料:
1、《北京市醫(yī)療保險易地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報審批單》;
2、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)申報審批單》;
3、《北京市異地安置離休干部就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)申報審批表》。
異地安置審批流程:
1.員工本人到外埠醫(yī)保定點醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將《異地安置審批單》蓋章。
2.用人單位將《異地安置審批單》交至銀杰公司,由銀杰公司到醫(yī)保中心遞交材料,辦理相關(guān)審批手續(xù);
3.醫(yī)保中心工作人員受理資料,并對資料進行審審批;
4.經(jīng)審核,資料齊全,符合條件,批準(zhǔn)完成。
【溫馨提示】
1.特病審批有效期內(nèi)結(jié)算周期為360天,故需要續(xù)批的應(yīng)在審批到期前及時辦理續(xù)批手續(xù),續(xù)批手續(xù)與前次手續(xù)相同。
2.未發(fā)卡人員必須到社保中心大廳更換《新發(fā)補(換)社?I(lǐng)卡證明》。