河北醫(yī)保報(bào)銷比例及新政策

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2017年1月1日起,河北省將建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,屆時(shí),無論城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶籍,居民都可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,看病、報(bào)銷將不再分城里人還是鄉(xiāng)下人。下面是小編整理的2017年河北醫(yī)保新政策,歡迎閱讀!

日前,河北省政府出臺《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》),《意見》指出,2017年,河北省將執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合工作將在今年內(nèi)全面完成。

醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化,新農(nóng)合將消失

記者昨天從河北保監(jiān)局獲悉,為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,將在六個(gè)方面實(shí)行統(tǒng)一:覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理。

“以藥品目錄為例,目前農(nóng)村居民的醫(yī)保用藥范圍廣度不如城鎮(zhèn)居民,而且即便是同一類藥品,也會有品牌、價(jià)格等方面的差異,統(tǒng)一醫(yī)保目錄后,這個(gè)問題就不存在了。”河北保監(jiān)局有關(guān)人士告訴記者。

據(jù)悉,現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄都將合并,建立全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄。此外,各地將按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統(tǒng)一政策。這意味著,整合后百姓可享受的基本醫(yī)療“服務(wù)包”可以向較高的標(biāo)準(zhǔn)看齊。比如,以前在縣級及以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),制度整合以后還可以在地市級醫(yī)院就醫(yī)享受本地而非異地就醫(yī)報(bào)銷政策。

“現(xiàn)在我省的農(nóng)村居民參保的是新農(nóng)合,整合后,新農(nóng)合這個(gè)概念就消失了!焙颖北1O(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。據(jù)悉,對廣大農(nóng)村居民更為有利的是,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保要將政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右,同時(shí)逐步提高門診保障水平。這意味著在一些地方可能要在藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄擴(kuò)大的情況下,保持其政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例不下降,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平有望進(jìn)一步提高!斑@在籌資水平相對較低的情況下已實(shí)屬不易!焙颖笔仪f一位三級甲等醫(yī)院負(fù)責(zé)人如是表示。

整合后的醫(yī)保新政策、新變化:

覆蓋范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

實(shí)行年繳費(fèi)制度

居民以家庭、在校學(xué)生以學(xué)校(以身份證為基本信息)為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行年繳費(fèi)制度。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),有困難的可按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

統(tǒng)一籌資政策

實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。

統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重,逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。各統(tǒng)籌地區(qū)個(gè)人(含學(xué)生)執(zhí)行統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

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