居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院報(bào)銷(xiāo)比例
轉(zhuǎn)往市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個(gè)人先自付10%，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個(gè)人先自付20%，再按市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例執(zhí)行。
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居民普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
居民普通門(mén)診無(wú)起付線，年度最高支付限額100元，政策范圍內(nèi)按50%報(bào)銷(xiāo)，年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，下年度報(bào)銷(xiāo)比例提高20%。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例
1.一級(jí)醫(yī)院(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，200元起付線以上全報(bào)銷(xiāo);
2.二級(jí)醫(yī)院500元起付，報(bào)銷(xiāo)比例75%;
3.三級(jí)醫(yī)院1000元起付，報(bào)銷(xiāo)比例50%。
參保居民住院分娩實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo)，剖宮產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)2000元，自然分娩報(bào)銷(xiāo)500元，有合并癥或并發(fā)癥者，按正常住院比例支付。居民基本醫(yī)保住院最高支付限額15萬(wàn)元。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診不予報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容
居民普通門(mén)診的定點(diǎn)范圍為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照就近便利原則，每位參保人員每個(gè)年度內(nèi)可自主選擇不超過(guò)3家定點(diǎn)門(mén)診作為本人定點(diǎn)，定點(diǎn)范圍之外的不予報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)然在二、三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診就醫(yī)，也是不報(bào)銷(xiāo)的。
異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)
1.臨時(shí)外出期間因急癥轉(zhuǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2.是本市戶籍學(xué)生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
3.外地長(zhǎng)期居住已經(jīng)辦理異地安置手續(xù)的本市參保人員;
4.因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流圖
