云南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例新規(guī)定

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云南新農(nóng)合報(bào)銷范圍比較廣泛,參加合作醫(yī)療的農(nóng)民,無論門診診或住院,實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只要符合合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定,均可獲得一定比例的補(bǔ)償,2015云南新農(nóng)合報(bào)銷比例要根據(jù)當(dāng)年的云南新農(nóng)合政策決定。云南新農(nóng)合報(bào)銷范圍包括門診補(bǔ)償。

參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),其醫(yī)藥費(fèi)用,可按縣市制定的門診補(bǔ)償辦法及補(bǔ)償程序,獲得補(bǔ)償,但在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的不予補(bǔ)償。住院補(bǔ)償。參合農(nóng)民因病需住院治療,必須在合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,其補(bǔ)償方式及補(bǔ)償比例,需按縣市制定的實(shí)施細(xì)則(方案)要求進(jìn)行補(bǔ)償。大病補(bǔ)償。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。2015云南新農(nóng)合報(bào)銷比例要根據(jù)云南新農(nóng)合政策來確定,最新的新農(nóng)合報(bào)銷政策還未出臺,參保人員可以參考以往的報(bào)銷比例,2013云南新農(nóng)合人均籌資340元,報(bào)銷比例達(dá)75%。2015云南新農(nóng)合報(bào)銷比例可以參考這些做出判斷,而2015云南新農(nóng)合報(bào)銷范圍在全面實(shí)施兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌等8類重大疾病保障工作的基礎(chǔ)上,還在全省1/3以上的統(tǒng)籌地區(qū),將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病等12類疾病納入重大疾病試點(diǎn)保障范圍。

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