山東新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍細(xì)則

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山東省社會(huì)保障制度較為完善,社會(huì)保險(xiǎn)水平很高。尤其是自2009年開始新一輪醫(yī)改,已取得較大突破,群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性和便利性明顯改善。本專題將著重介紹人們十分關(guān)注的山東新農(nóng)合報(bào)銷相關(guān)問題,包括2015山東新農(nóng)合報(bào)銷范圍、山東新農(nóng)合報(bào)銷比例、山東新農(nóng)合報(bào)銷流程、新農(nóng)合異地報(bào)銷等等。據(jù)了解,山東新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展比較完善,2013年,山東居民新農(nóng)合參合率達(dá)到99.93%,受益2.47億人次。大病患者實(shí)際補(bǔ)償比例提高了14.67個(gè)百分點(diǎn)。疾病應(yīng)急救助制度逐步建立。目前,公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和省統(tǒng)一規(guī)劃村衛(wèi)生室全部實(shí)施了基本藥物制度,累計(jì)采購基本藥物45.84億元,讓利群眾34.10億元。2015山東新農(nóng)合報(bào)銷范圍有哪些?山東省啟動(dòng)實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn),從已經(jīng)籌集的新農(nóng)合基金中拿出一定比例資金,為參合農(nóng)民購買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。參合農(nóng)民患規(guī)定的大病病種、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,還可以享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。此外,H7N9禽流感救治納入2015山東新農(nóng)合報(bào)銷范圍。據(jù)了解,隨著山東省新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從300元提高到350元,山東省將著力提高山東新農(nóng)合報(bào)銷比例,將比去年提高5%。平常說的山東新農(nóng)合報(bào)銷比例是指政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例,因?yàn)橛械乃幤、診療項(xiàng)目不在報(bào)銷目錄內(nèi),患者的實(shí)際報(bào)銷比例可能要低。


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