醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
人大建議調整中老年人家庭護理康復費醫(yī)保報銷比例
今年5月至10月,市人大常委會執(zhí)法檢查組對《中華人民共和國老年人權益保障法》的實施情況開展了執(zhí)法檢查。發(fā)現城六區(qū)1600個老舊小區(qū)養(yǎng)老服務場所嚴重不足,養(yǎng)老服務人才總量嚴重不足,特別是為近60萬失能、半失能老年人服務的專業(yè)護理人才基本還是空白。
為此,市人大常委會建議編制老齡事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃并列入“十三五”時期市級規(guī)劃綱要,且重點突出居家養(yǎng)老服務。針對高齡、失能老年人的長期護理或居家護理,建議建立老年人現狀評估制度和需求調查,有針對性地落實老年人長期護理補貼政策,通過調整醫(yī)療保險中老年人家庭護理康復費用的報銷比例等措施,擴大醫(yī)療保險中護理報銷范圍。
同時從市民政局了解到,對于市場不愿意提供或不能提供的養(yǎng)老服務,政府將通過購買服務、股權合作等方式支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務和產品供給。政府購買服務基本方向為面向城市特困、農村五保老人提供無償和低償服務,如針對長期病患老人照料者的喘息服務、高層無電梯居住老年人的出行服務、術后老年人社區(qū)轉介服務、失獨家庭的精神慰藉服務等