通遼城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理辦法實施(一)

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 通遼市1月正式施行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理辦法

今年個人繳費成年人180元/人/年未成年人50元/人/年

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇包括住院醫(yī)療保險待遇、大病醫(yī)療保險待遇和特殊疾病門診統(tǒng)籌待遇。已經(jīng)到來,多位市民致電本報咨詢:“今年,通遼市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇是否有調(diào)整?繳費的標(biāo)準(zhǔn)有無變化?”日前,記者從通遼市人力資源和社會保障局了解到,日前通遼市制定出臺了《通遼市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》(以下簡稱《辦法》),對基金籌集、參保登記和繳費管理、參保待遇進(jìn)行了明確規(guī)定。該《辦法》自1月起正式施行。

覆蓋范圍:學(xué)生和學(xué)齡前兒童參保由學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一負(fù)責(zé)

近日,市民趙寶娜在受訪時咨詢:“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的覆蓋范圍包括哪些?學(xué)生可以參保嗎?”記者采訪獲悉,《辦法》中明確具有通遼市城鎮(zhèn)戶籍,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的大中小學(xué)校的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,以及沒有參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度的農(nóng)民工家庭中,長期隨父母在城市居住的農(nóng)民工子女,都應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,執(zhí)行統(tǒng)一的政策和管理辦法。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的學(xué)生和學(xué)齡前兒童由學(xué)校、幼兒園統(tǒng)一負(fù)責(zé),到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費個人繳費按年度一次性繳納,其中首次參保在校學(xué)生、未成年城鎮(zhèn)居民從繳費之日的下個月起,成年城鎮(zhèn)居民從繳費之日起滿6個月后,享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。新出生居民由其法定監(jiān)護(hù)人在其出生后3個月內(nèi)辦理參保登記,并一次性繳納相應(yīng)年度居民醫(yī)療保險費的,其醫(yī)療保險待遇自出生之日起開始享受;未在出生后3個月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的,自參保繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇,參保當(dāng)月及以前發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。

繳費標(biāo)準(zhǔn):今年個人繳費成年人180元/人/年

記者采訪了解到,《辦法》中規(guī)定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,不建立個人賬戶;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金用于支付城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險待遇、特殊疾病門診統(tǒng)籌待遇,大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金用于支付大病醫(yī)療保險和意外損傷保險待遇,統(tǒng)籌基金由個人繳費和財政補助構(gòu)成。個人繳費標(biāo)準(zhǔn)方面,成年人180元/人/年,未成年人50元/人/年;成年人200元/人/年,未成年人70元/人/年。以后年度,根據(jù)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入隨時調(diào)整。在財政補助額度的

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