2015南通居民醫(yī)保開始辦理 時間為11月3日到12月20日
從上周開始,市區(qū)20多萬參保居民陸續(xù)收到市醫(yī)保中心發(fā)出的度參保繳費通知。根據(jù)通知要求:崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)的成年居民和不在校的未成年人,以家庭為單位,持戶口簿、居民身份證等資料;低保、特困和1-2級重殘人員家庭持相應(yīng)證件,在11月3日到12月20日期間,到戶籍所在地的勞動保障服務(wù)所、站辦理居民醫(yī)保的參保登記、繳費手續(xù)。
人均財政補助562元
市醫(yī)保中心居民醫(yī)?葡嚓P(guān)負責人介紹,度居民醫(yī)保財政再次加大補助力度,人均財政補助達到562元,具體繳費標準分別為:男60周歲、女50周歲及以上的老年居民,個人繳納320元,財政補助680元;18周歲及以上,男59周歲、女49周歲及以下的非職工居民,個人繳納530元,財政補助470元;18周歲以下不在校的未成年人,個人繳納110元,財政補助540元。在個人繳費和財政補助中均含10元和40元的大病保險資金。
低保家庭成員、特困家庭成員和1—2級重殘人員,個人不需要繳費,由財政全額承擔。
需要提醒的是,通過社保卡代扣醫(yī)保費的居民,要在社?▋(nèi)存足應(yīng)繳的金額,銀行代扣截止日期是11月30日。代扣期結(jié)束后,如果代扣不成功,的居民一定要在12月20日前用現(xiàn)金繳納下一年度的居民醫(yī)療保險費。一旦逾期不繳或未足額繳費,將有6個月的待遇過渡期。戶籍關(guān)系新遷入市區(qū)的居民須在3個月以內(nèi)辦理參保登記、繳費手續(xù);新生兒6個月內(nèi)參保享有“報銷追溯”。即在6個月內(nèi)辦理參保并足額繳費的新生兒,可以從出生之日起享受居民醫(yī)保各項待遇,其在繳費前發(fā)生的醫(yī)療費用,都可以在參保后進行補報銷。
實行特殊病專項待遇
現(xiàn)行市區(qū)居民醫(yī)保政策規(guī)定,年度內(nèi)參保居民在簽約的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、符合規(guī)定的門診費用,累計600元以內(nèi)門診統(tǒng)籌報銷50%。住院待遇是起付線以上、8萬元以下范圍內(nèi)醫(yī)療費用,老年居民、成年居民、在校學生和未成年人分別報銷80%、85%, 90%;8萬至19萬以內(nèi)則分別報銷85%、90%、95%。
市區(qū)居民醫(yī)保還專設(shè)了特殊病專項待遇,將惡性腫瘤門診放化療、重癥尿毒癥透析、白血病、血友病、再生阻礙性貧血、器官移植抗排異、精神病等納入門診大病保障范圍。年度限額以內(nèi),在校學生、未成年人和成年居民分別報銷70%和60%。
另外,男60周歲、女50周歲以上的老年參保居民,可在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每兩年進行一次免費健康體檢。醫(yī)療救助對象個人自付的醫(yī)療費用按60%的比例給予補助,每人每年享受到的補助金最高為4萬元。另外,參保居民中的育齡婦女,還可享受到妊娠期常規(guī)門診檢查、住院生育醫(yī)療費的待遇。
大病保險住院費不封頂
為進一步完善居民醫(yī)療保障制度,有效提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障水平,我市居民醫(yī)保在去年7月在全省率先建立了城鄉(xiāng)居民大病保險制度。為進一步完善居民醫(yī)療保障制度,有效提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障水平,我市居民醫(yī)保在去年7月在全省率先建立了城鄉(xiāng)居民大病保險制度。
大病保險期限為每年的1月1日起至12月31日止,一年為一個參保結(jié)算年度。參保居民在享受完居民民基本醫(yī)療保險,也就是基本醫(yī)療年度最高限額19萬以后,年度內(nèi)個人負擔超過大病保險起付標準1萬元的、符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院及規(guī)定限額內(nèi)大病門診的醫(yī)療費用,即可享受到起付標準以上至—5萬元以內(nèi)的部分,大病保險支付50%;5萬元至—10萬元的部分,大病保險支付60%,10萬元至—20萬元的部分,大病保險支付70%,20萬元以上的部分,大病保險支付80%的大病保險待遇。