新生兒如何享受醫(yī)療保險(xiǎn) 農(nóng)村戶口辦新農(nóng)合參保
黃女士:我的寶寶10個(gè)月大,因感染性腹瀉并持續(xù)高燒到漳州正興醫(yī)院住院,結(jié)算的時(shí)候被告知不能報(bào)銷。
黃女士的寶寶戶口在薌城區(qū)石亭鎮(zhèn),屬農(nóng)村戶口,由于新農(nóng)合要等到11月份才能辦理,所以她的寶寶現(xiàn)在無法享受新農(nóng)合待遇,但黃女士本人有繳交城鎮(zhèn)醫(yī)保,因此,黃女士一直以為,寶寶可以跟隨母親報(bào)銷醫(yī)保。但事實(shí)卻非如此。
那么,新生兒如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)?在哪些情況下可以自動(dòng)納入新農(nóng)合?
漳州市醫(yī)保中心:剛出生的嬰兒,如果是農(nóng)村戶口,就辦理新農(nóng)合參保,如果是城鎮(zhèn)戶口,則可辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)問題的意見》第三條款規(guī)定:在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù),按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
漳州市新農(nóng)合管理中心:從4月起,如果新生兒父母一方或雙方參加新農(nóng)合的,新生兒自出生之日起自動(dòng)納入新農(nóng)合保障范圍,當(dāng)年無需繳納個(gè)人參合費(fèi)用。
在新農(nóng)合保障年度內(nèi),自動(dòng)納入新農(nóng)合制度的新生兒、嬰兒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其母親或父親一方合并計(jì)算,直至當(dāng)?shù)孛咳俗罡叻忭斁。不過,到當(dāng)年底,就要開始繳納第二年的參保費(fèi)用。
像黃女士這樣,夫妻雙方都未參加新農(nóng)合,新生兒又是農(nóng)村戶口,需要攜帶戶口簿、新生兒一寸照片等資料,到當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)辦理新農(nóng)合登記。