廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)明年1月1日起正式實(shí)施，由城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合兩大類醫(yī)保合并而成的新政，將成為廣州居民獲得醫(yī)療保障的主要途徑之一。400多萬(wàn)城鎮(zhèn)農(nóng)村居民，屆時(shí)將在新政下享受統(tǒng)一的醫(yī)療保障。關(guān)于新政，什么人可以參保?怎么參保?參保后的醫(yī)療保障待遇相比以往有何變化?對(duì)此，南都記者梳理了相關(guān)政策，試圖用新舊政策對(duì)比方式圖個(gè)明白。
怎么參保
到街道社區(qū)辦登記手續(xù)
參保登記：
1.集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
2.屬本市醫(yī)療救助金資助范圍的城鄉(xiāng)居民(大中專院校學(xué)生除外)，由本人或代理人根據(jù)申請(qǐng)人救助身份類別到所屬街道(鎮(zhèn))民政部門(mén)或殘聯(lián)辦理參保登記手續(xù)。
3 .除按前兩種方式參保的在校學(xué)生外，其他在校學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所屬街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，本市戶籍在園幼兒可由所在幼兒園統(tǒng)一到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所屬街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
4 .其他城鄉(xiāng)居民，由本人或代理人自主選擇到戶籍所在地或者本市居住地街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
住院門(mén)診特定項(xiàng)目
新舊政策基本相同。參保人員每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱住院起付標(biāo)準(zhǔn))，按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。個(gè)人支付費(fèi)用超起付線后，進(jìn)入共付階段。其中未成年人及在校學(xué)生按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%的比例給予報(bào)銷。其他城鄉(xiāng)居民按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%的比例給予醫(yī)保報(bào)銷。
注：明年啟動(dòng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其參保人員可按規(guī)定享受住院、指定單病種、門(mén)診特定項(xiàng)目、門(mén)診指定慢性病、普通門(mén)診(含急診，下同)以及符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。
