記者20日從濟南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合整合工作會議上獲悉,濟南市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并軌啟動,到今年3月底,新農合基金、檔案等由衛(wèi)生部門移交市人社局,新農合與城居保的合并也將逐步展開。
根據濟南市的統(tǒng)一安排,在2月底前,新農合將完成職能、機構編制、人員的移交,以11月22日為時間節(jié)點,濟南各縣(市)區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)從事新農合工作的在編和聘用人員,以及市新農合在編在職工作人員劃入同級人力資源社會保障部門。
同時,將新農合管理職能、機構編制一并劃轉。原社區(qū)(村)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(衛(wèi)生院)等從事新農合工作人員,在人力資源社會保障部門指導和管理下,繼續(xù)履行原承擔的新農合收支結算等工作職責。
作為新農合、城居保并軌的重要環(huán)節(jié),新農合基金也將于3月移交人社部門,根據安排,市、縣(市)區(qū)衛(wèi)生部門及相關單位將新農合基金檔案資料、基金報表和基金歷年結余、基金財務數(shù)據軟件等移交同級人力資源社會保障部門;將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農合基金(含重大疾病醫(yī)療保險資金)合并為居民基本醫(yī)療保險基金,納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理。移交期內暫時實行統(tǒng)一專戶管理、分賬核算。
根據規(guī)定,在新農合與城居保整合期間,各自相關的報銷政策保持不變,各縣(市)區(qū)在移交期間不得新制定新農合有關政策,嚴格按原規(guī)定結算支付參合人員醫(yī)療費用;未經市人力資源社會保障部門批準,不得從新農合基金中支付其他費用;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農合基金當期出現(xiàn)缺口的,由原統(tǒng)籌地區(qū)政府負責解決,不得在城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r合基金之間進行調劑。移交工作完成后,由市審計部門統(tǒng)一制定審計方案,對新農合基金收入戶、支出戶和財政專戶內的基金收支、結余情況,以及會計科目和會計賬冊按規(guī)定進行審計,并形成新農合基金移交審計報告。
根據山東省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并軌的相關規(guī)定以及東營、威海、淄博等地的試點情況,在新農合、城居保整合后,也將建立起統(tǒng)一的大病保險制度,原參加城居保的居民也將享受到大病保險。
