十堰大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

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為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見,下面小編整理了2023年十堰大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例,給大家作為參考。

一、十堰大病救助政策規(guī)定

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二、十堰大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

1、門診慢特病醫(yī)療救助。對醫(yī)療救助對象因慢性病需長期服藥或因患重特大疾病需長期門診治療,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保門診慢特病病種范圍的政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費(fèi)用,給予門診慢特病醫(yī)療救助,報(bào)銷比例為50%。

2、住院醫(yī)療救助。救助對象規(guī)范就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后,政策范圍內(nèi)個人自付費(fèi)用(含住院起付線)給予醫(yī)療救助,醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例為:

一類醫(yī)療救助對象,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),按100%比例救助;

二類醫(yī)療救助對象,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),按70%比例救助;

三類醫(yī)療救助對象,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元(過渡期內(nèi)納入監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口醫(yī)療救助年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)按1500元執(zhí)行),按65%比例救助;

四類醫(yī)療救助對象,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元,按50%比例救助。

3、年度醫(yī)療救助限額。門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助共用年度救助限額,年度救助限額5萬元。

4、托底保障措施。對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對象,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障后,政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費(fèi)用超過5000元,且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員,經(jīng)規(guī)范的申請、審核程序,按照50%的比例給予傾斜救助,年度傾斜救助限額為10萬元。

返貧致貧人口和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過渡期內(nèi)托底保障措施,按鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有關(guān)政策執(zhí)行,即:經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障后,救助對象年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個人自付費(fèi)用超過5000元以上部分,按95%的比例給予傾斜救助,不設(shè)限額。  

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