上海市生育保險政策：女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月單位為其累計(jì)繳納生育保險費(fèi)滿12個月或連續(xù)繳納滿9個月的，生育生活津貼由生育保險基金全額支付;累計(jì)不滿12個月且連續(xù)繳納不滿9個月的，津貼由生育保險基金按比例支付、剩余部分由單位先行支付。
此前，市人社局發(fā)布，本市生育保險待遇申領(lǐng)新規(guī)2017年7月起施行：女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月單位為其累計(jì)繳納生育保險費(fèi)滿12個月或連續(xù)繳納滿9個月的，生育生活津貼由生育保險基金全額支付;累計(jì)不滿12個月且連續(xù)繳納不滿9個月的，津貼由生育保險基金按比例支付、剩余部分由單位先行支付。詳見下文
上海市人力資源和社會保障局關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險待遇有關(guān)問題的通知
一、參加本市生育保險，且符合國家和本市法律、法規(guī)規(guī)定條件的女職工生育、流產(chǎn)的，可以按規(guī)定向本市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。
二、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險費(fèi)滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金全額支付。
三、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險費(fèi)不滿12個月且連續(xù)繳納生育保險費(fèi)不滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金按已繳費(fèi)月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計(jì)繳費(fèi)滿12個月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個月后，可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付已先行支付的費(fèi)用。
四、本通知自2017年7月1日起實(shí)施，有效期5年。本市已有規(guī)定如與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
【新規(guī)亮點(diǎn)】
1、對女職工：新規(guī)實(shí)施前，參加生育保險的女職工，繳費(fèi)期限不滿1年的，生育生活津貼只能按2892元的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);新規(guī)定實(shí)施后，只要生育或者流產(chǎn)時正常參加本市生育保險，就可以按生育時所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)生育生活津貼，總體待遇“不降反升”。
2、對單位：對于正常參保繳費(fèi)且用工規(guī)范、依法履行女職工勞動保護(hù)義務(wù)的用人單位而言，不會受到影響;但對于操作不規(guī)范、意圖“鉆空子”的單位和個人，則將受到制約和限制，這符合社會保險權(quán)利義務(wù)相對應(yīng)原則，也將促進(jìn)用人單位更加注重遵守女職工勞動保護(hù)有關(guān)規(guī)定。
適用對象參加本市生育保險，生育或流產(chǎn)發(fā)生在2017年7月1日以后的女職工。
【申領(lǐng)地點(diǎn)】
就近的各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或各區(qū)縣社保分中心 申領(lǐng)時間：領(lǐng)取生育保險待遇無時間限制，符合條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后攜相關(guān)材料辦理。
申領(lǐng)材料：
1、本人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件;
2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計(jì)劃生育審核表》;
3、在本市生育的，需攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;在外省市生育的，需攜帶縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;在國外或香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的，需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件;
4、本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件(可選擇工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);
5、委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件。
【更多提醒】
新規(guī)背景《關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市生育、失業(yè)保險若干問題的通知》(滬府發(fā)〔2016〕20號)規(guī)定：與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)參加本市生育保險。外來從業(yè)人員參加本市生育保險，生育保險費(fèi)由用人單位按照本市相關(guān)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳納，個人不繳納。外來從業(yè)人員享受本市生育保險待遇，按照國家和本市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 據(jù)此，自4月1日起，與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員均應(yīng)參加生育保險，生育保險費(fèi)由用人單位按應(yīng)繳養(yǎng)老保險費(fèi)基數(shù)1%的比例繳納生育保險費(fèi)，個人不繳費(fèi)。外來從業(yè)人員參保后與本市戶籍職工享受同等的生育保險待遇。
關(guān)于印發(fā)《上海市申請享受生育保險待遇計(jì)劃生育情況審核辦法》的通知
滬衛(wèi)計(jì)指導(dǎo)〔2016〕011號
市政府各委、辦、局，各控股(集團(tuán))公司，各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障局，市社會保險事業(yè)管理中心:
現(xiàn)將修改后的《上海市申請享受生育保險待遇計(jì)劃生育情況審核辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會
上海市人力資源和社會保障局
2017年8月9日
上海市申請享受生育保險待遇計(jì)劃生育情況審核辦法
為進(jìn)一步做好本市生育保險實(shí)施工作，保障生育婦女的合法權(quán)益，堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《上海市人口與計(jì)劃生育條例》、《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》等規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
一、適用范圍
本審核辦法適用于自2017年1月1日起生育或者流產(chǎn)的婦女。申領(lǐng)生育保險待遇的婦女必須屬于下列情況之一：
(一)符合政策生育第一個子女或者第二個子女的;
(二)符合再生育條件并經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門批準(zhǔn)的;
(三)符合生育政策但妊娠后流產(chǎn)的。
二、辦理程序
擬申領(lǐng)生育保險待遇的婦女，應(yīng)當(dāng)在申領(lǐng)生育保險待遇前，辦理上海市享受生育保險待遇計(jì)劃生育情況審核。程序如下：
(一)本市戶籍婦女到夫妻一方戶籍地或者本市人戶分離人員辦理了現(xiàn)居住地登記的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理，外省(自治區(qū)、直轄市)戶籍婦女到本人在本市居住所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理，并提供規(guī)定的材料。
(二)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)自收到申請人的申請之日起2個工作日內(nèi)進(jìn)行審查，并根據(jù)下列情況分別作出處理：
1.對材料不齊全或者不符合法定形式的，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)書面一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。
2.按規(guī)定不屬于本機(jī)關(guān)受理范圍的，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)向申請人發(fā)出不予受理通知書，并告知申請人向有關(guān)行政機(jī)關(guān)申請。
3.對材料齊全、符合法定形式，且屬于本機(jī)關(guān)受理范圍的申請，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)受理，并向申請人發(fā)出受理通知書。
(三)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處受理后，應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個工作日內(nèi)核實(shí)當(dāng)事人的計(jì)劃生育情況并提出審核意見。對符合規(guī)定的，出具《上海市申請享受生育保險待遇計(jì)劃生育情況證明》(以下簡稱“《計(jì)劃生育情況證明》”);對不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
當(dāng)事人可以委托他人辦理《計(jì)劃生育情況證明》。委托他人辦理時，除提供規(guī)定材料外，還需提供受委托人的身份證明、委托人出具的委托書。
(四)當(dāng)事人以欺騙、偽造或者其他不正當(dāng)手段獲取的《計(jì)劃生育情況證明》自始無效。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)主動到出具《計(jì)劃生育情況證明》的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理注銷手續(xù)并退回《計(jì)劃生育情況證明》。
鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出具的《計(jì)劃生育情況證明》是當(dāng)事人通過欺騙、偽造或者其他不正當(dāng)手段獲取的，應(yīng)當(dāng)予以注銷并通知當(dāng)事人退回。
屬于前兩款情形已獲得生育保險待遇的,應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。
三、需提供的材料
(一)辦理《計(jì)劃生育情況證明》的對象，需提供如下基本材料：
1.夫妻雙方的身份證明;
2.夫妻雙方的戶籍證明;
3.夫妻雙方的婚姻狀況證明;
4.本市按規(guī)定設(shè)置婦(產(chǎn))科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》或者外省(自治區(qū)、直轄市)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)或者病歷;在國外或者香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的，需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件。
5.除提供上述基本材料以外，符合再生育條件的婦女，應(yīng)當(dāng)提供由本市區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會出具的《再生育子女告知書》，或者由外省(自治區(qū)、直轄市)縣級或者縣級以上計(jì)劃生育行政管理部門出具的準(zhǔn)予再生育的證明。
四、施行日期
本辦法自發(fā)布之日起施行，有效期5年。上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、上海市人力資源和社會保障局以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。8月7日上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、上海市人力資源和社會保障局聯(lián)合印發(fā)的《上海市申請享受生育保險待遇計(jì)劃生育情況審核辦法》(滬衛(wèi)計(jì)家庭〔2014〕19號)同時廢止。
