最新上海生育保險使用指南

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上海生育保險待遇如何?應(yīng)該如何辦理呢?今天我們就一起來了解一下吧!

為在本市貫徹落實全面兩孩政策,進(jìn)一步完善生育保險制度,提高出生人口素質(zhì),合理減輕參保生育婦女醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《上海市人口與計劃生育條例》、國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就調(diào)整本市生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題通知如下:

一、符合規(guī)定條件生育或者流產(chǎn)的婦女,按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費補貼:

(一)生育的,生育醫(yī)療費補貼按3600元計發(fā);

(二)妊娠4個月以上(含4個月)自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼按600元計發(fā);妊娠不滿4個月自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼按400元計發(fā)。

二、本通知自發(fā)文之日起實施,有效期5年。2017年7月1日至發(fā)文之日,符合規(guī)定條件生育或者流產(chǎn)的婦女,參照本通知規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),享受生育醫(yī)療費補貼。

具體的生育保險政策,建議工作日時候具體咨詢上海社保中心。咨詢電話12333。

上海市社會保險事業(yè)基金結(jié)算管理中心

地址:上海市中山南路865號

生育保險的辦理程序

(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

(2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

(4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

“屬于計劃內(nèi)生育”的婦女,在申領(lǐng)生育保險待遇之前,應(yīng)辦理《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》。

程序如下:

(一)本市戶籍生育婦女到本人戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處辦理,外省市戶籍生育婦女到本人居住所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處辦理,并提供規(guī)定的材料。

(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)在收到申請人的申請之日起2個工作日內(nèi)進(jìn)行審查,并根據(jù)下列情況分別作出處理:

1.對材料不齊全或者不符合法定形式的,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容。

2.按規(guī)定不由本機關(guān)受理的,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)向申請人發(fā)出不予受理通知書,并告知申請人向有關(guān)行政機關(guān)申請。

3.對材料齊全、符合法定形式,且屬于本機關(guān)受理范圍的申請,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)受理,并向申請人發(fā)出受理通知書。

(三)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處受理后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個工作日內(nèi)提出審查意見。對符合規(guī)定的,出具《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;對不符合規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。

生育保險的申請材料

(一)生育婦女在辦理《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》時,需提供如下基本材料:

1.夫妻雙方的身份證明

2.夫妻雙方的戶籍證明;在本市居住的外省市生育婦女,還需提供本市居住證明

3.夫妻雙方的婚姻狀況證明

4.本市按規(guī)定設(shè)置婦(產(chǎn))科的醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》或者外省市縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié)和病歷。

(二)除提供上述基本材料以外,屬于下列情形的,還需要提供相關(guān)證明材料:

1.生育婦女符合政策生育第一胎、且本人戶籍為外省市的,應(yīng)當(dāng)提供由其戶籍地或者本市現(xiàn)居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處出具的一孩生育服務(wù)登記證明。

2.生育婦女符合再生育條件再生育的,應(yīng)當(dāng)提供由本市區(qū)、縣衛(wèi)生和計劃生育委員會出具的《再生育子女告知書》,或者由外省市縣級或者縣級以上計劃生育行政管理部門出具的準(zhǔn)予再生育的證明。

上海市人口與計劃生育條例

(2003年12月31日上海市第十二屆人民代表大會常務(wù)委員會第九次會議通過根據(jù)2月25日上海市第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議《關(guān)于修改〈上海市人口與計劃生育條例〉的決定》第一次修正根據(jù)2017年2月23日上海市第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十七次會議《關(guān)于修改〈上海市人口與計劃生育條例〉的決定》第二次修正)

第一章總則

第一條為了實現(xiàn)人口、經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展,推行計劃生育,維護(hù)公民的合法權(quán)益,促進(jìn)家庭幸福、民族繁榮與社會進(jìn)步,根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》,結(jié)合本市實際情況,制定本條例。

第二條本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的人口與計劃生育工作。

流動人口的計劃生育工作,按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三條各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強對人口與計劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo),采取綜合措施,控制人口數(shù)量,提高人口素質(zhì),改善人口結(jié)構(gòu),促進(jìn)人口合理分布。

各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強宣傳教育,依靠科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,完善綜合服務(wù),建立、健全獎勵和社會保障制度,做好人口與計劃生育工作。

第四條市衛(wèi)生和計劃生育行政管理部門依照法定職責(zé)負(fù)責(zé)本市行政區(qū)域內(nèi)的人口與計劃生育工作。區(qū)、縣衛(wèi)生和計劃生育行政管理部門依照法定職責(zé)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的人口與計劃生育管理工作。

發(fā)展和改革、公安、人力資源和社會保障、民政、統(tǒng)計、教育等行政管理部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi),做好人口與計劃生育的相關(guān)管理工作。

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)的人口與計劃生育管理工作。

第五條工會、共產(chǎn)主義青年團(tuán)、婦女聯(lián)合會,計劃生育協(xié)會、人口學(xué)會等社會團(tuán)體,企業(yè)、事業(yè)組織、民辦非企業(yè)單位和公民都應(yīng)當(dāng)協(xié)助人民政府開展人口與計劃生育工作。

居民委員會、村民委員會協(xié)助人民政府開展計劃生育工作,并應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)的專職或者兼職人員。

第六條各級人民政府應(yīng)當(dāng)把人口與計劃生育經(jīng)費納入財政預(yù)算,保障人口與計劃生育工作必要的經(jīng)費,并根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展?fàn)顩r逐步提高人口與計劃生育經(jīng)費投入的總體水平。

第七條人口與計劃生育工作應(yīng)當(dāng)作為本市建設(shè)的重要內(nèi)容。

第八條各級人民政府應(yīng)當(dāng)對在人口與計劃生育工作中做出顯著成績和貢獻(xiàn)的單位和個人給予表彰和獎勵。

機關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)組織、民辦非企業(yè)單位應(yīng)當(dāng)對在本單位人口與計劃生育工作中做出顯著成績和貢獻(xiàn)的人員給予表彰和獎勵。

第二章人口綜合管理

第九條市和區(qū)、縣人民政府根據(jù)上一級人民政府的人口發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合本行政區(qū)域?qū)嶋H情況,編制人口發(fā)展中、長期規(guī)劃和年度計劃,并將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃。

第十條衛(wèi)生和計劃生育、統(tǒng)計以及其他有關(guān)行政管理部門負(fù)責(zé)開展人口總量、人口出生、人口死亡、人口結(jié)構(gòu)、人口遷移等人口發(fā)展趨勢的中、長期預(yù)測,為制定人口發(fā)展規(guī)劃和人口綜合調(diào)控決策提供依據(jù)。

第十一條市和區(qū)、縣人民政府根據(jù)人口發(fā)展中、長期規(guī)劃,制定本行政區(qū)域的人口與計劃生育實施方案并組織實施。

市和區(qū)、縣衛(wèi)生和計劃生育行政管理部門負(fù)責(zé)實施人口與計劃生育實施方案的日常工作。

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處負(fù)責(zé)貫徹落實人口與計劃生育實施方案。

第十二條市人民政府對區(qū)、縣人民政府,區(qū)、縣人民政府對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處下達(dá)人口與計劃生育工作年度目標(biāo)和責(zé)任,并對執(zhí)行情況進(jìn)行考評和獎懲。

各級人民政府和街道辦事處應(yīng)當(dāng)履行相關(guān)責(zé)任,完成人口與計劃生育工作年度目標(biāo)。

第十三條戶籍所在地與現(xiàn)居住地不一致的,計劃生育工作由其戶籍所在地和現(xiàn)居住地的人民政府共同負(fù)責(zé),以現(xiàn)居住地管理為主。

第十四條市人民政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展水平和資源、環(huán)境的承載能力,確定人口發(fā)展規(guī)模,調(diào)控常住人口總量。

市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當(dāng)完善生育調(diào)節(jié)政策,穩(wěn)定低生育水平;建立常住人口流入流出調(diào)控機制,合理控制人口機械增長。

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