湖南社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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2022年湖南社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,湖南社保醫(yī)保報(bào)銷比例,湖南社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!

一、2022年湖南社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、湖南社保醫(yī)保報(bào)銷比例

一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

在職職工到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō),如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。

二、住院報(bào)銷比例

住院費(fèi)用目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

(一)、2021年湖南居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序參;颊叱鲈汉,需在每月1日前將住院費(fèi)用收據(jù)、病歷首頁(yè)復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)、出院小結(jié)、出院證、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(一日清單)、醫(yī),F(xiàn)金交款單復(fù)印件、身份證復(fù)印件交到社區(qū),進(jìn)行相關(guān)登記。并在每月5日前,各個(gè)社區(qū)將相關(guān)材料及表冊(cè)上報(bào)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)辦事處;每月的5日到10日,區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)辦事處審核相關(guān)票據(jù),核算報(bào)銷金額;之后每月的12日—15日,區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)辦事處上報(bào)市醫(yī)保中...查看更多

(二)、2021年湖南大病醫(yī)保怎么辦理流程,湖南大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

為了進(jìn)一步的緩解我國(guó)看病難,看病貴的問(wèn)題,我們?cè)趨⒓踊踞t(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,在罹患大病的時(shí)候,還可以申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。但是申請(qǐng)大病醫(yī)療救助需要走一定的流程,也要準(zhǔn)備好相關(guān)的證明資料。那么,辦理大病醫(yī)療救治的流程是怎么樣的呢?大病醫(yī)療如今人們患大病的幾率越來(lái)越高,但是很多人只有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障,這對(duì)于大病治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。為此,我國(guó)推出了大病醫(yī)療救助,進(jìn)一步的緩解我國(guó)人民的醫(yī)療問(wèn)題。那么,辦理大病醫(yī)...查看更多

(三)、2021年湖南醫(yī)?せ钤谀睦,湖南社?ňW(wǎng)上激活流程

社?ㄊ且粡埣歪t(yī)、健身、身份證明等多重功能于一身的卡,社?ㄔ谑褂们埃枰燃せ。那么,社保卡怎么激活呢?社?ǖ募せ钣衅谙迒?激活流程是怎么樣的呢?如果社?ú患せ,有什么影響?社保卡可以網(wǎng)上激活嗎?關(guān)于這些問(wèn)題,大家保將在下文為您詳細(xì)介紹。社?せ罱坛、流程一、社?せ盍鞒(一) 銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)激活帶上身份證、社?ǎ巴(dāng)?shù)厣绫?ㄣy行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)激活社?,社?ň涂梢哉绞褂昧恕(二)醫(yī)保...查看更多

(四)、2021年湖南醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),湖南居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)

2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)于2019年11月1日起全面啟動(dòng),醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)方式有多種,包括稅務(wù)局官方繳費(fèi)和銀行繳費(fèi)。網(wǎng)上繳費(fèi)方式:1、通過(guò)湖南省稅務(wù)局開發(fā)的湖南省稅務(wù)局網(wǎng)站繳費(fèi); http://hunan.chinatax.gov.cn/2、通過(guò)建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、長(zhǎng)沙銀行、湖南農(nóng)村商業(yè)銀行、華融湘江銀行、中信銀行的網(wǎng)上銀行或手機(jī)APP繳費(fèi);3、通過(guò)中國(guó)銀行、招商銀行、湖南農(nóng)村...查看更多

(五)、2021年湖南大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明

每個(gè)地區(qū)的醫(yī)保政策還是有所不同的,一般還是區(qū)分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以及職工醫(yī)保以及新農(nóng)合的,每一年的報(bào)銷政策等也是會(huì)有所變化的,最近有部分市民朋友在詢問(wèn)湖南省醫(yī)保的報(bào)銷政策怎么規(guī)定的,下面小編來(lái)整理資料給各位解答。一、湖南省醫(yī)保的報(bào)銷政策怎么規(guī)定的1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。2、湖南省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到3...查看更多

(六)、2021年湖南新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說(shuō)明

新生兒是指出生之日起至生后滿28天的寶寶,由于新生兒身體機(jī)能發(fā)育不完善,抵御疾病侵蝕的能力較弱,患病風(fēng)險(xiǎn)很大。一旦住院,醫(yī)療費(fèi)用較高。目前我國(guó)已基本實(shí)行全民醫(yī)保,新生兒也是全民醫(yī)保的一員,同樣可以購(gòu)買和享受醫(yī)保待遇。如何購(gòu)買和使用新生兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)?1、新生兒醫(yī)保購(gòu)買時(shí)間:新生兒在出生28天之內(nèi)購(gòu)買,其出生之日起住院(母嬰同室除外)就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 2、新生兒醫(yī)保怎么購(gòu)買:給寶寶...查看更多

(七)、2021年湖南大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷比例和條件新政策

大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多

(八)、2020年湖南醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程和報(bào)銷比例新政策規(guī)定

湖南醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷政策有哪些?什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算呢,下面是小編為你介紹的湖南醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),按規(guī)定應(yīng)由醫(yī);鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用,稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么湖南醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報(bào)銷流程如何規(guī)定的呢?下面內(nèi)容讀者可以參考!湖南異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷...查看更多

(九)、2020年湖南省農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明

農(nóng)村合作醫(yī)療作為農(nóng)村人口的一項(xiàng)重要醫(yī)療保障,目前在全國(guó)的農(nóng)村范圍內(nèi)得到大面積的實(shí)行,并且取得良好的社會(huì)效應(yīng),但是很多的農(nóng)村老年人口對(duì)于合作醫(yī)療,報(bào)銷的范圍并不是完全清楚,那么,湖南農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍具體有哪些呢?具體來(lái)說(shuō)的話,農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍要根據(jù),不同的就診場(chǎng)所來(lái)規(guī)定,對(duì)于門將來(lái)說(shuō)的話,如果是村級(jí)的衛(wèi)生室進(jìn)行就診的話,報(bào)銷的比例為60%,每一次所用的處方藥報(bào)銷比例為十塊錢,如果需要輸液的...查看更多

(十)、湖南2020年醫(yī)保新政策的通知

湖南2017醫(yī)保新政策出臺(tái)了,以下是關(guān)于《湖南省關(guān)于做好2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》,歡迎瀏覽! 湖南省人力資源和社會(huì)保障廳 湖南省財(cái)政廳湖南省民政廳關(guān)于做好2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知各市州、縣市區(qū)人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、民政局:根據(jù)《湖南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(湘政發(fā)〔2016〕14號(hào),以...查看更多

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

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