黃石社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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一、2022年黃石社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用

七種情形不能報銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

二、黃石社保醫(yī)保報銷比例

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

1、是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。

三、黃石社保醫(yī)保報銷地址

黃石市人力資源和社會保障局

地址:湖北省黃石市湖濱大道39號

電話:0714-6513581

西塞山區(qū)人力資源和社會保障局

地址:湖北省黃石市黃石大道391號

電話(傳真):0714-6486522

大冶市人力資源和社會保障局

地 址:大冶市建設(shè)路23號

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(九).2020年黃石醫(yī)保新政策的實施辦法

(十).2020年黃石醫(yī)保個人賬戶查詢方式【官網(wǎng)入口】

陽新縣人力資源和社會保障局

地址:湖北省黃石市陽新縣陽新大道13號

電話:7354410、7350573

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