安慶社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢(qián)

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一、2022年安慶社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、安慶社保醫(yī)保報(bào)銷比例

報(bào)銷比例:

住院報(bào)銷:參保人員在安慶市三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。

特殊病門(mén)診:經(jīng)申請(qǐng)確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷待遇。

普通門(mén)診:?jiǎn)未尉歪t(yī)費(fèi)最高報(bào)銷限額為40元。一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報(bào)銷限額為240元。

報(bào)銷范圍:

(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的范圍:

(一)自購(gòu)藥品的;

(二)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(三)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)到境外就醫(yī)的;

(五)其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷的情形。

(六)另外工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。

三、安慶社保醫(yī)保報(bào)銷地址

安慶市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:安慶市迎江區(qū)棋盤(pán)山路348號(hào)

電話:0556-5897105

安慶市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳稽核中心

地址:安慶市迎江區(qū)棋盤(pán)山路334號(hào)

電話:0556-5897158

懷寧縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:懷寧縣高河鎮(zhèn)皖河路

電話:0556-4636092

樅陽(yáng)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:樅陽(yáng)縣樅陽(yáng)鎮(zhèn)渡江路

電話:0556-2857595

潛山縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:潛山縣梅城鎮(zhèn)東街路471號(hào)

電話:0556-8933387

太湖縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:太湖縣晉熙鎮(zhèn)龍山路43號(hào)

電話:0556-4162775

宿松縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:宿松縣人民路

電話:0556-7812507

望江縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:望江縣府苑商苑小區(qū)

電話:0556-7185018

岳西縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:岳西縣城關(guān)鎮(zhèn)建設(shè)東路104號(hào)

電話:0556-2183509

(1).2021年安慶居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

(2).2021年安慶大病醫(yī)保怎么辦理流程,安慶大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

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(9).2020年安慶醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例

(10).2020年安慶退休職工大病救助政策,安慶大病醫(yī)保范圍救助政策

桐城市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:桐城市桐安路東

電話:0556-6139258

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