2022年大同社保醫(yī)保報銷范圍,大同社保醫(yī)保報銷比例,大同社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年大同社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、大同社保醫(yī)保報銷比例
住院報銷費(fèi)用
醫(yī)療保險住院費(fèi)用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):
參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類醫(yī)院、二類醫(yī)院和三類醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、800元、500元和300元。
報銷比例:
住院統(tǒng)籌基金和大額補(bǔ)助支付比例為一類醫(yī)院65%、二類醫(yī)院75%、三類醫(yī)院85%。
門診醫(yī)療費(fèi)用:
起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)置
報銷比例:
由醫(yī)療保險基金按50%的比例支付。
參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為:成年人每人每年40元,學(xué)生及學(xué)齡前兒童每人每年25元。
溫馨提示:普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用限額在當(dāng)年度使用,不結(jié)轉(zhuǎn)
三、大同社保醫(yī)保報銷地址
大同市醫(yī)療保險管理中心
地址:山西省大同市振華南街107樓
電話:0352-5396278
大同市城區(qū)勞動社會保險管理中心
地址:山西省大同縣樓南4號
電話:0352-2051491
礦區(qū)社會保險管理中心
地址:山西省大同市礦區(qū)迎澤街
電話:0352-4208769
(一).2021年大同大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
(二).2020年大同農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
(三).2020年大同醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例
大同市南郊區(qū)社會勞動保險管理中心
地址:山西省大同市南郊五一路十八號
電話:0352-4043206