北京醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的?北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括什么?北京市醫(yī)保報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)是什么？這些信息整理如下。
北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括什么?
答：北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括：門(急)診待遇和住院類待遇，兩者分別設(shè)置了起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額。
起付標(biāo)準(zhǔn)
起付標(biāo)準(zhǔn)也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。
支付比例
支付比例是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下，醫(yī)保基金對參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例。
最高支付限額
最高支付限額也稱“封頂線”，是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。
北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
2001年，北京市建立了門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
目前，北京市在職職工醫(yī)院門診報(bào)銷比例達(dá)到70%以上，退休人員達(dá)到85%以上，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%，門診封頂線為2萬元。
北京市在職職工住院報(bào)銷比例在85%以上，退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上，最高可達(dá)99.1%，住院封頂線為50萬元。
北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
