城鄉(xiāng)居民大病保險
北海市城鄉(xiāng)居民大病保險由太平人壽保險有限公司廣西分公司承保，參保居民發(fā)生高額醫(yī)療費用在居民醫(yī)保基金支付后，合規(guī)部分根據(jù)大病保險政策由太平人壽保險公司再次賠付。
問題1：什么是城鄉(xiāng)居民大病保險？
答：城鄉(xiāng)居民大病保險，是指在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，可進一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對基本醫(yī)療保障的有益補充。
問題2：哪些人可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險保障？
答：已參加并繳納了當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保險費的北海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
問題3：城鄉(xiāng)居民大病保險的保險費怎么支付？
答：城鄉(xiāng)居民大病保險費從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鹬辛兄�，城鄉(xiāng)居民個人不再額外繳費。
問題4：城鄉(xiāng)居民大病保險的保險期間
有效期是如何設(shè)定的？
答：城鄉(xiāng)居民大病保險的保險期間有效期是當(dāng)年度的1月1日至12月31日。城鄉(xiāng)居民因停保、欠費等原因不能享受基本醫(yī)保待遇期間，也不能享受大病保險待遇。
問題5：什么是城鄉(xiāng)居民大病保險的合規(guī)醫(yī)療費用？
城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍包括哪些？
答：參保人員經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含重大疾病門診治療）補償后還需個人負擔(dān)的超出大病保險起付線的合規(guī)醫(yī)療費用。大病保險報銷起付線不含基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準以下個人自付部分。合規(guī)醫(yī)療費用是指實際發(fā)生的、按照相關(guān)政策規(guī)定不予支付項目外的醫(yī)療費用。
01、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險支付范圍包括: 參保居民在門診特殊慢性病醫(yī)療、住院醫(yī)療經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付后還需個人負擔(dān)的超出大病保險起付線的合規(guī)醫(yī)療費用。
02、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險不予支付范圍包括：執(zhí)行《自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳關(guān)于印發(fā)廣西城鄉(xiāng)居民大病保險不予支付項目的通知》（桂衛(wèi)發(fā)〔2014〕2號）標(biāo)準以及后續(xù)出臺的相關(guān)政策要求。
問題6：到外地治療，
城鄉(xiāng)居民大病保險的醫(yī)療費用可以報銷嗎？
答：到外地治療的，按轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法經(jīng)參保所在縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后享受待遇，其中：轉(zhuǎn)區(qū)內(nèi)治療的，賠付比例與市內(nèi)就診待遇相同；轉(zhuǎn)區(qū)外治療的，賠付比例降低10%；不辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)的，賠付比例統(tǒng)一為40%。
問題 7：城鄉(xiāng)居民大病保險的定點醫(yī)療機構(gòu)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的定點醫(yī)療機構(gòu)是否一致？
答：兩者是一致的。
