新生兒隨父母自動獲醫(yī)保待遇
新生兒出生當(dāng)年，隨參加基本醫(yī)療保險且正常繳費的父母自動獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
新生兒母或父參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，以母或父身份（母或父只可選擇一方）享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
父母不是當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)保參保人員的，按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保繳費手續(xù)，新生兒從出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
參保居民在一個保險年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付后，個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過一定額度以上的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險、困難群眾大病補充保險資金按規(guī)定支付。
住院費起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例確定
參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付，額度不超過住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
2017年度參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例如下：
鄉(xiāng)級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)），200元起付，200~800元報銷70%，800元以上報銷90%；
縣級二級或相當(dāng)規(guī)模以下（含二級）醫(yī)院，400元起付，400~1500元報銷63%，1500元以上報銷83%；
市級二級或相當(dāng)規(guī)模以下（含二級）醫(yī)院，500元起付，500~3000元報銷55%，3000元以上報銷75%；
市級三級醫(yī)院，900元起付，900~4000元報銷53%，4000元以上報銷72%；
省級二級或相當(dāng)規(guī)模以下（含二級）醫(yī)院，600元起付，600~4000元報銷53%，4000元以上報銷72%；
省級三級醫(yī)院，1500元起付，1500~7000元報銷50%，7000元以上報銷68%；
省外醫(yī)院1500元起付，1500~7000元報銷50%；7000元以上報銷68%。
14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
其他參保居民年度內(nèi)在縣級以上（含縣級）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
2017年度住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
重特大疾病 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)一
重特大疾病是指臨床路徑明確、療效確切且費用比較昂貴的病種（或治療項目）。將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定的病種（或治療項目）納入重特大疾病醫(yī)療保障范圍，實現(xiàn)病種統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、流程統(tǒng)一。
根據(jù)基金承受能力和疾病譜的變化，逐步增加保障病種。
具體辦法遵照《河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于做好我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障工作的通知》規(guī)定執(zhí)行。
