如今,很多農(nóng)村人在外務工,公司都是給繳納社保的,那在老家每年的農(nóng)村合作醫(yī)療,還要不要繼續(xù)交呢?
社保和新農(nóng)合一樣嗎?
同時買能報銷兩次嗎?
哪個報銷比例更高?
相信很多人都有過這類疑問,自己心里也沒有一個確定答案。今天就來為大家一次性解釋清楚了。今天,就來給大家詳細講一下新農(nóng)合和社保的區(qū)別,以及兩者報銷比例等問題。
新農(nóng)合和社保的定義
1、社保
包含養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險和工傷保險,也就是我們常說的五險,是企業(yè)為員工購買的保障性待遇和福利,也是國家強制性購買的。
2、新農(nóng)合
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱新農(nóng)合,現(xiàn)在已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。簡單來說,社保有五種保險,而新農(nóng)合只是醫(yī)療保險。
新農(nóng)合和社保的區(qū)別
新農(nóng)合和社保有6大區(qū)別,現(xiàn)在我們一起來看一下:
1、繳費標準不同
社保因為有五險,繳費比新農(nóng)合高很多。新農(nóng)合一年繳費在兩百元左右,社保最低繳費也要一千以上,而且工資越高,交的金額就越高。
2、報銷比例不同
社保中的醫(yī)保,主要用于看病報銷,包括住院醫(yī)療費用報銷生育補助以及普通門診等統(tǒng)籌醫(yī)療費用的報銷。
而新農(nóng)合用于的地區(qū)不同報銷比例也是不同的。如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療的話,新農(nóng)合的報銷比例較高;如果在市級醫(yī)院以上的醫(yī)院的話,社保的報銷比例較高。
兩者都是隨著醫(yī)院級別的升高而報銷比例降低。例如:社保的醫(yī)保報銷比例一般為70%—85%,新農(nóng)合約為50%—70%。(以上內(nèi)容,僅供參考,具體內(nèi)容以當?shù)卣邽闇剩?/p>
3、使用范圍
社保中的醫(yī)保,可以用于掛號、看病就醫(yī)、藥店買藥、住院治療報銷等。新農(nóng)合目前在多個城市只有住院才能報銷,少部分城市看病就診也可以報銷。
4、參保范圍不同
社保只要有正式的工作或在城鎮(zhèn)都可以參加社保。而新農(nóng)合,只有農(nóng)村戶口才可以辦。
5、參保年限不同
社保每月一繳,斷繳后次月起醫(yī)療無法報銷。參保累計滿15年,退休后可每月領取養(yǎng)老金。一般來說參保男性滿25年,女性滿20年,退休后仍然可以享受醫(yī)療報銷待遇。
6、社保和新農(nóng)合能同時繳納嗎?
大部分地區(qū)可以同時繳納,但部分地區(qū)不能同時繳。但有些地區(qū)如果有新農(nóng)合就無法上社保,必須注銷新農(nóng)合才能繳納社保。
因為社保覆蓋范圍面更全面且醫(yī)療報銷比例更高,這種情況就建議把新農(nóng)合注銷掉繳納社保。
敲黑板說重點:社保和新農(nóng)合是無法同時報銷。當生病住院需要保險的時候只能選擇其中一種,所以社保中的醫(yī)療保險和新農(nóng)合在報銷的時候會存在沖突。
想要“醫(yī)保報一遍,新農(nóng)合再報一遍”是絕對不行的。如果兩者都繳納了,選擇哪種保險比例高就報銷哪一個。
補充商業(yè)保險的七大理由
有新農(nóng)合或社保就夠了嗎?答案當然是否定的,從很多案例都可以得出這樣的結論,有社保因病致貧的家庭比比皆是。
所以,千萬要記。荷绫J且环N福利性的民生保障,不足以抵御各種各樣的人生風險!這就是商業(yè)保險和社保醫(yī)療的區(qū)別,社保解決小問題,商保解決大問題!
1、社保一般沒有生命保額
若因疾病身故,社保不可能像商業(yè)保險那樣賠付數(shù)十萬給被保險人,只能給予撫恤金。
2、社保沒有豁免保費的功能
所謂保費豁免,是指在保險合同規(guī)定的某些特定情況下導致完全喪失工作能力時,由保險公司獲準,同意投保人可以不再繳納后續(xù)保費,保險合同仍然有效。
比如在保險公司購買養(yǎng)老保險,投保人發(fā)生重大疾。òㄒ馔猓⿻r,那么余下的未繳保費可能都不用繳了,而社保還是要繳。
3、養(yǎng)老僅靠社保是不夠的
成熟國家的社保也只能解決老年30%-40%的費用,社保的基礎性也決定了其只能保障被保險人在年老時有飯吃而不是有肉吃,如果要過上更有品質(zhì)的老年生活,就要依靠其他的儲蓄和投資了。
4、社保沒有避稅功能
我國即將實施遺產(chǎn)稅和贈與稅,會讓更多的私人財富變?yōu)閲宜。因此,越來越多的富人開始使用商業(yè)保險進行避稅,因為商業(yè)保險所存的錢是給受益人而不是繼承人,所以是不用繳納稅款的。
5、商業(yè)保險的賬戶不能被凍結
舉個不太恰當?shù)睦,一個因破產(chǎn)且欠債上億,所有銀行賬戶被凍結查封的人,如果他之前在保險賬戶存入足夠的錢,那么他仍然能夠過上幸福的晚年生活。
6、社保只報銷社保藥品目錄中的藥品
社保對新藥及一些進口的昂貴藥品一般是報銷不了的,而商業(yè)保險卻可以報銷。
7、社保對醫(yī)療實行報銷制度
先墊錢后報銷,而商業(yè)保險多了一種補償方法,先賠錢后治療。通常人患病后,除了直接的醫(yī)療費用外,還會產(chǎn)生以下三方面的費用:
一是后續(xù)消費品后續(xù)治療費用;
二是不能工作而失去收入來源費用;
三是發(fā)生重疾后的后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、護理費等。這些費用都可以通過商業(yè)保險解決。