新生兒辦理醫(yī)保需要什么條件?
寶寶成功入戶就可以辦理居民醫(yī)保，享受醫(yī)保報(bào)銷！
戶口要求：新生兒必須先入戶，才可以辦理醫(yī)保。
戶籍條件：本市戶籍新生兒或本市就業(yè)的異地務(wù)工人員（含港、澳、臺(tái)）的符合條件的新生子女；其中，符合條件是指：異地務(wù)工人員在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài)，或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)）。
時(shí)間要求
出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)的，可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫(yī)療費(fèi)用，即從其出生之日起所發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定由居民醫(yī)�；鹩枰詧�(bào)銷。
溫馨提示
出生90天后才參保的，從參保申報(bào)之日起第91天零時(shí)起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷。所以記得在3個(gè)月內(nèi)及時(shí)為寶寶參保哦。
2、新生兒辦理醫(yī)保需要什么材料?
1.《某某區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)表》，收原件（2 份）；
2. 戶口簿（復(fù)印戶口簿首頁(yè)、新生兒頁(yè)、業(yè)務(wù)辦理人頁(yè)及繳費(fèi)銀行賬戶開(kāi)戶人頁(yè)），驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）；
3. 新生兒《出生證》，驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）；
4. 家庭首次參�；蚩圪M(fèi)賬戶變動(dòng)的，提供同一戶口家庭成員佛山市內(nèi)的某某銀行的存折或借記卡（使用借記卡的需提供銀行柜臺(tái)出具的小票），驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份），卡里要有足夠劃扣的錢(qián)。
5. 辦理人身份證（同一戶口家庭成員可代辦），驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）；
6.符合參保條件的異地務(wù)工人員新生子女，還需提供父母一方的參保證明（可自助查詢打�。�。
3、自繳費(fèi)要多少錢(qián)？
本市戶籍：258元/人/年；
異地務(wù)工人員的子女：690元/人/年。（外地戶籍可回戶籍所在地繳，享受戶籍所在地的福利）
溫馨提示
新生兒出生90天內(nèi)參加居民醫(yī)保的，保險(xiǎn)費(fèi)從出生之月起按本年度剩余可參保月數(shù)一次性繳納。
新生兒從出生之日起90天后參保的，保險(xiǎn)費(fèi)按本年度剩余可參保月數(shù)一次性繳納。
4、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷？
1.如參保數(shù)據(jù)已傳輸至醫(yī)院，可補(bǔ)辦醫(yī)保登記，出院時(shí)在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算；如出院時(shí)仍未辦理參保手續(xù)的，在參保繳費(fèi)到賬后申請(qǐng)辦理零星報(bào)銷。
2.代辦人憑新生兒戶口本（原件復(fù)印件）、參保確認(rèn)單、出生證（原件復(fù)印件）、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院證明和出院小結(jié)、小孩名字在佛山市內(nèi)開(kāi)戶的銀行存折或銀行卡原件復(fù)印件以及銀行業(yè)務(wù)回單原件及復(fù)印件、代辦人身份證（原件及復(fù)印件）到參保所屬社保分局申請(qǐng)零星報(bào)銷。
3.一般情況下零星報(bào)銷業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)間為40個(gè)工作日（省外60個(gè)工作日）。
5、可報(bào)銷多少?
一年最多40萬(wàn)，其中基本醫(yī)保20萬(wàn)(按規(guī)定中途參保人員年度最高支付限額按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)折算)，大病保險(xiǎn)20萬(wàn)，納入社保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)52%，二級(jí)醫(yī)院75%，一級(jí)醫(yī)院90%。
