佳木斯大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

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佳木斯市調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)相關(guān)政策

按照省醫(yī)療保障局、財(cái)政廳《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(黑醫(yī)保發(fā)〔2019〕37號)要求,經(jīng)市政府同意,對我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。
一、提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)
2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,由490元增加為520元(其中國家312元,省124.8元,地方財(cái)政83.2元);城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由50元提高到70元。2020年城鄉(xiāng)居民(含學(xué)生、兒童)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高20元,由260元提高到280元。
二、提高和調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇保障水平
1、提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例。普通居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例從52%提高到60%,建檔立卡人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例從57%提高到65%。
2、提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)封頂線額度。普通居民大病保險(xiǎn)封頂線從22萬元提高到30萬元,建檔立卡人員不設(shè)最高支付封頂線。
3、調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)。普通居民大病保險(xiǎn)起付線由10000元調(diào)整到12000元,建檔立卡人員大病保險(xiǎn)起付線保持5000元不變。
三、落實(shí)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助政策
年度救助限額內(nèi)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%,在此基礎(chǔ)上,對個(gè)人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍較重的,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于75%。

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