松原職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險報銷比

思而思學網

首先我們需要明確的是松原職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于松原城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,松原職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,松原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。松原職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年松原職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于松原職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。

2019松原醫(yī)療保險報銷比例

在職職工醫(yī)保報銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關:

注:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

2019松原醫(yī)療保險報銷范圍

1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。

申報需提交材料:

個人將醫(yī)療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。

1、收據原件;

2、住院費用結算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;

7、醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明。

以上數據依據網絡公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

松原市人力資源和社會保障局

地址:松原市松原大路2790號

辦公電話:0438-2113112、0438-12333

熱門推薦

最新文章