首先我們需要明確的是遼寧省職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于遼寧省城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,遼寧省職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,遼寧省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。遼寧省職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年遼寧省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于遼寧省職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。
遼寧省醫(yī)療保險、生育保險調整
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工或靈活就業(yè)人員,在統(tǒng)籌范圍內轉移醫(yī)療保險關系時,凡欠繳醫(yī)療保險費的,須一次性補繳欠費后方可辦理基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)。
二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇
首次參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,從繳費滿3個月(繳費當月為1個月)的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,在欠費12個月以內補繳醫(yī)療保險費的,從補繳次日起恢復享受基本醫(yī)療保險待遇;欠費超過12個月以上補繳醫(yī)療保險費的,從補繳欠費滿3個月(補繳當月為1個月)的次月起恢復享受基本醫(yī)療保險待遇。暫停醫(yī)療保險待遇期間包括補繳欠費后的3個月待遇等待期內所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人負擔。
三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇
首次參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員,在本年度內預繳次年的醫(yī)療保險費,從次年的1月1日起,享受醫(yī)療保險待遇;已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員,在本年度一季度前繳納當年的醫(yī)療保險費,且連續(xù)繳費無歷史欠費的,從繳費次日起享受醫(yī)療保險待遇。
四、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險間轉移時待遇
連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費且不欠費的參保人員,其基本醫(yī)療保險關系在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險之間轉移時,不設待遇等待期。
五、在校學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇
在校學生未隨所在學校統(tǒng)一辦理參保繳費而自行單獨參保繳費的,從繳費滿3個月(繳費當月為1個月)的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
六、職工生育津貼發(fā)放調整
無法核定用人單位上年度職工月平均工資的,按照職工生育前本單位職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)生育津貼。