山東省醫(yī)保有什么政策_山東醫(yī)保最新政策
山東醫(yī)療保險最新政策
一、提高醫(yī)務(wù)人員待遇
1、結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點，建立公立醫(yī)院薪酬制度，完善收入分配激勵約束機制，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇，合理拉開收入差距。根據(jù)績效考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。制訂科學(xué)分級診療辦法。綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層首診，推動形成分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制。
2、醫(yī)改重點意見提出將進一步完善基本藥物和常用藥品招標(biāo)采購辦法，保障藥品供應(yīng)，建立藥品集中采購誠信記錄和市場清退制度。研究制定有利于發(fā)揮中醫(yī)藥作用和支持中醫(yī)藥發(fā)展的政策。落實財政補償及政府對中醫(yī)醫(yī)院的傾斜政策。完善醫(yī)保支付政策，鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，促進中醫(yī)藥發(fā)展。在中醫(yī)優(yōu)勢病種收費方式改革試點的基礎(chǔ)上，擴大試點范圍，增加試點病種，對中醫(yī)優(yōu)勢病種實行單病種付費，合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)保支付向基層傾斜
1、加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，進一步簡化程序，推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理，完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施，促進醫(yī)療衛(wèi)生人才有序流動和合理配置。把基本藥物采購配送、補償機制、臨床應(yīng)用、人事分配、績效考核等政策措施落實到位、改革到位。建立短缺藥品供應(yīng)保障機制。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物，通過招標(biāo)采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲備制度，重點做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。
2、落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)定位。落實醫(yī)保支付向基層傾斜政策，引導(dǎo)群眾小病到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)，促進分級診療制度形成。逐步推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)的首選。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
三、整合城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合
制訂推進遠程醫(yī)療服務(wù)的政策措施�？h級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要加快推進信息化。
四、醫(yī)療保險
醫(yī)療風(fēng)險主要是門診醫(yī)療風(fēng)險和住院醫(yī)療風(fēng)險，其中，最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險。所以，最切合實際的，是首先考慮購買住院醫(yī)療保險。醫(yī)療保險的注意事項有哪些如下：
一、一定要具有保證續(xù)保功能
住院醫(yī)療保險一般都是一年期的，即保險期間是一年，一年結(jié)束后要重新投保（稱為續(xù)保）。多住院醫(yī)療保險產(chǎn)品都是不保證續(xù)保的，也就是說，客戶在年輕、健康時每年續(xù)保都沒有問題，但不管續(xù)保了多少年，哪怕是30年、50年，一旦生病，發(fā)生了賠付，則下一年續(xù)保時，保險公司就可能要求額外加收保費，或者除外疾病，甚至拒保。拒保是合法的。因為這是一年期的保險。一年期滿保險合同就結(jié)束了，下一年要繼續(xù)投保，就是開始一個新的合同。保險公司和被保險人都可以互相選擇，雙方可以談條件，以什么樣的價格和什么樣的保障繼續(xù)合同，達不成一致意見就可以選擇不續(xù)保。因此，在開始新合同之前，保險公司對被保險人的風(fēng)險進行評估是無可厚非的，保險承保的都是不確定的風(fēng)險，如果已經(jīng)確定了，就不是保險，而是救濟了。
如果購買的產(chǎn)品具有保證續(xù)保功能，則在進入保證續(xù)保以后，即使理賠了幾十萬元，下一年仍然可以續(xù)保。也就是說，一旦保險公司同意被保險人進入保證續(xù)保狀態(tài)，則保險公司就失去了選擇被保險人的權(quán)利，而被保險人仍然具有選擇保險公司的權(quán)利，只要被保險人要求續(xù)保，保險公司就只能接受而別無選擇。
