長沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險問題,一直長沙民眾最為關(guān)注的問題,因?yàn)樗苯雨P(guān)乎大家的切身利益,也是在日常生活中最常見的問題,對于醫(yī)療保險,人們關(guān)心的無非就是每年交多少錢,生病在醫(yī)院又能報銷多少,報銷比例是怎么算的?那么小編就給大家介紹一下長沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?
一、長沙醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100元;
②三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院200元;
③二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院400元;
④一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院700元。
⑤普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生10萬元,成年人6萬元。
二、長沙醫(yī)療保險報銷比例
1.三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))70%;
2.二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院60%;
3.一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院50%;
4.患特殊疾病報銷50%;
5.普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生報銷50%;
6.急診搶救及搶救死亡(72小時)住院及搶救醫(yī)療費(fèi)報銷50%,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
三、長沙醫(yī)療保險報銷辦理流程
1、申報
參保人員以家庭為單位,攜帶相關(guān)材料到戶口所在地社區(qū)勞動保障服務(wù)中心申報;
2、資格審核
社區(qū)勞動保障服務(wù)中心進(jìn)行資格審核,確定繳費(fèi)類型,計算繳費(fèi)金額并打印繳費(fèi)通知單;
3、繳費(fèi)
參保居民持繳費(fèi)通知單到長沙銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi),銀行開具《社會保險基金收款收據(jù)》;
4、領(lǐng)取手冊
參保人員持《社會保險基金收款收據(jù)》到戶口所在地街道勞動保障中心領(lǐng)取《長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手冊》。
四、醫(yī)療保險待遇
1、已參保人員按時足額續(xù)繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)的,享受醫(yī)療保險待遇不變;新參保人員從繳費(fèi)的下月起的第3個月起享受醫(yī)療保險待遇;新生兒在出生28日內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的,出生之日起即可享受醫(yī)療保險待遇。
2、已參保人員未按時足額續(xù)繳醫(yī)療保險費(fèi)的,從欠費(fèi)的下月起停止享受醫(yī)療保險待遇;3個月內(nèi)補(bǔ)足醫(yī)保費(fèi)本金和利息的,從補(bǔ)足欠費(fèi)的下月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險待遇;逾期3個月補(bǔ)足醫(yī)保費(fèi)本金和利息的,從補(bǔ)足欠費(fèi)的下月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險待遇,但本結(jié)算年度內(nèi)的個人自負(fù)比例提高10%。
3、在一個結(jié)算年度內(nèi),可享有醫(yī)療保險待遇為:
(1)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額10萬元;
(2)符合政策條件的困難人員醫(yī)療補(bǔ)助一個年度內(nèi)最高3萬元;
(3)政策范圍內(nèi)普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用最高限額300元;特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用、未成年人及學(xué)生的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用,在政策范圍內(nèi)報銷50%;
(4)符合政策條件的女性參保居民生育時,可享受一次性生育補(bǔ)助(1300元)。
通過上面的介紹,可以總結(jié)出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險都是按不同的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)來報銷的,也就是看你病是是什么病,實(shí)在哪一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,你病情所用的藥或治療方法是否在醫(yī)保范圍內(nèi),這些都是有相關(guān)明確規(guī)定的。所以了解這些問題對于大家來說是非常重要的。上面就是“長沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少”的全部介紹了。