佛山醫(yī)?ㄓ囝~查詢有哪些方式呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)看看吧!
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【說(shuō)明】佛山醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法:
佛山醫(yī)?ú樵兙W(wǎng)站:http://www.fssi.gov.cn。
1、佛山醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過(guò)撥打12333查詢醫(yī)保政策。
2、佛山醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢賬戶信息。
3、進(jìn)入“廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)查詢”獲得更多幫助。
[佛山醫(yī)保卡余額查詢數(shù)據(jù)由佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局提供]
佛山醫(yī)?ㄓ囝~查詢電話
佛山醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0757)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)?ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。
佛山醫(yī)?ㄓ囝~上門查詢
佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
延伸閱讀:
佛山醫(yī)保報(bào)銷比例
報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院:85%;二級(jí)醫(yī)院:70%;三級(jí)醫(yī)院:一類區(qū)50%,二類區(qū)45%。(惡性腫瘤手術(shù)以及放療、化療,心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植住院的,統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例標(biāo)準(zhǔn)上增加10%。)
最高限額:16萬(wàn)
報(bào)銷項(xiàng)目:住院(一類區(qū):禪城、南海、順德,二類區(qū):高明、三水)
報(bào)銷人員:參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人
起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)醫(yī)院:400,二級(jí)醫(yī)院:600,三級(jí)醫(yī)院:1200
佛山醫(yī)保報(bào)銷辦理?xiàng)l件
參加佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人
辦理材料
1、現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算:參保人身份證/社會(huì)保障卡
2、零星報(bào)銷:費(fèi)用先由個(gè)人墊付,并在出院后三個(gè)月內(nèi)持下列有關(guān)資料到參保所在社保機(jī)構(gòu)辦理住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。
(1)參保人身份證原件及復(fù)印件。
(2)代辦人身份證原件及復(fù)印件。
(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的以下資料:財(cái)稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)原件,門診病歷原件及復(fù)印件(僅針對(duì)門(急)診搶救的情況)。
(4)參保人的社會(huì)保障卡。如參保人未領(lǐng)取或未激活社會(huì)保障卡的,須提供銀行活期存折或卡面上有姓名和賬號(hào)的借記卡或由發(fā)卡銀行出具的卡號(hào)賬號(hào)對(duì)照證明原件及復(fù)印件。
(5)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,提供《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)院備案表》或《佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表》。
(6)社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他證明。
佛山醫(yī)保報(bào)銷辦理流程
1、現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算
(1)入院流程:參保人憑本人社會(huì)保障卡或身份證(兒童可提供戶口薄)辦理社保登記手續(xù)-→到病房住院。
(2)出院流程:醫(yī)生安排出院-→憑本人社會(huì)保障卡或身份證(兒童可提供戶口薄)以及醫(yī)院要求的資料到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
2、零星報(bào)銷
(1)審核參保人提交資料
(2)符合要求后,按文件要求及三大目錄標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算
(3)相關(guān)資料錄入醫(yī)保系統(tǒng),有系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算
(4)打印基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)束清單
(5)辦理人確認(rèn)并簽收