日照市人社局、日照市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于2017年職工大病保險(xiǎn)籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》,調(diào)整2017年度職工大病保險(xiǎn)籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn),將職工大病保險(xiǎn)2017年度籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人55元,其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金每人劃撥5元,職工大額醫(yī)療救助基金每人劃撥50元,參保個(gè)人不繳費(fèi)。
對于參保職工一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇規(guī)定支付期內(nèi)發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療救助報(bào)銷后,符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)部分。
累計(jì)超過8000元的部分,由職工大病保險(xiǎn)給予報(bào)銷,個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用8000-10萬元部分報(bào)銷75%,10萬元以上(含10萬元)的部分報(bào)銷85%,個(gè)人年度最高補(bǔ)償限額由20萬元提高至30萬元。
日照市率先在全省建立了職工大病保險(xiǎn)制度,該制度的建立大大減輕了參保職工的大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),避免了因病返貧情況的發(fā)生。