“醫(yī)保上不封頂政策，是政府最給力的惠民工程、民心工程，是挽救患者生命的保障，是老百姓生命的守護(hù)神�！弊蛉眨谑腥肆Y源和社會(huì)保障局舉行的大病患者醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助金發(fā)放儀式上，尿毒癥患者毋滿菊的兒子李某泣不成聲，“我們?nèi)叶挤浅８兄x黨和政府對(duì)我們的關(guān)心、愛護(hù)，正是因?yàn)橛辛舜蟛♂t(yī)保補(bǔ)助政策，我母親治病才有了保障……”
毋滿菊是我市一名下崗工人，于2004年不幸患上尿毒癥，同年做了異體移植手術(shù)，產(chǎn)生了巨額的醫(yī)療費(fèi)�！拔业母赣H、母親都是下崗職工，我也是一名普通的打工族，收入微薄。”她兒子李某說(shuō)。此后每年，毋滿菊都要花費(fèi)4.6萬(wàn)余元的醫(yī)療費(fèi)。
為此，市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心按政策規(guī)定對(duì)她進(jìn)行了重癥慢性病鑒定，通過(guò)鑒定后，每季度對(duì)她所花醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷，每年報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)3.3萬(wàn)余元，她已經(jīng)享受了10多年�！坝捎谒募彝顩r特殊，符合政策，我們將其列入大病救助范圍，今年為其發(fā)放補(bǔ)助金3000元�！痹撝行墓ぷ魅藛T說(shuō)。
在我市，像毋滿菊一樣，獲得大病一次性補(bǔ)助的人員共有417名。據(jù)悉，市人社局和中國(guó)人壽保險(xiǎn)焦作分公司、中國(guó)人民健康保險(xiǎn)焦作分公司聯(lián)合舉行大病患者醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助金發(fā)放活動(dòng)，對(duì)312名參保職工、105名參保居民共發(fā)放補(bǔ)助資金186.2萬(wàn)元。這是繼2013年春節(jié)前我市在全省首家實(shí)施大病患者醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后的第三次補(bǔ)助活動(dòng)。
市委、市政府高度重視百姓就醫(yī)問(wèn)題，按照“低水平、廣覆蓋、多層次”的原則，分別建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為進(jìn)一步減輕參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，緩解大病患者因病返貧問(wèn)題，市領(lǐng)導(dǎo)多次到人社部門調(diào)研，要求進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，切實(shí)解決參保人員看病貴問(wèn)題。人社部門積極與兩個(gè)承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)行調(diào)研測(cè)算，與保險(xiǎn)公司聯(lián)合出臺(tái)了對(duì)參保的城鎮(zhèn)職工和居民實(shí)行大病醫(yī)療補(bǔ)助的惠民政策，決定除了對(duì)大病人員在享受原有醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償之外，對(duì)器官移植、腎透析、白血病、血友病、精神分裂癥等年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用累計(jì)超出1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)的、一次性住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超出5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)的病人，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予一次性大額醫(yī)療補(bǔ)助，切實(shí)減輕大病重病群體的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以充分體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策取之于民用之于民的優(yōu)越性。
根據(jù)基金承受能力，參保職工的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用1萬(wàn)至3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)補(bǔ)助3000元；3萬(wàn)至7萬(wàn)元(含7萬(wàn)元)補(bǔ)助5000元；7萬(wàn)至12萬(wàn)元(含12萬(wàn)元)補(bǔ)助7000元；12萬(wàn)至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)補(bǔ)助1.2萬(wàn)元；20萬(wàn)元以上補(bǔ)助3萬(wàn)元。參保居民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用1萬(wàn)至3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)補(bǔ)助3000元；3萬(wàn)至7萬(wàn)元(含7萬(wàn)元)補(bǔ)助5000元；7萬(wàn)至12萬(wàn)元(含12萬(wàn)元)補(bǔ)助7000元；12萬(wàn)至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)補(bǔ)助1.2萬(wàn)元；20萬(wàn)元以上補(bǔ)助2萬(wàn)元。
魏某是我市某校一名在校學(xué)生。2012年年底，她通過(guò)學(xué)校繳費(fèi)20元，參加了我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
“2013年3月22日，正在上學(xué)的孩子被查出患了白血病，當(dāng)年花掉70多萬(wàn)元，巨額的醫(yī)療費(fèi)用使我們這個(gè)并不富裕的家庭雪上加霜�！蔽耗车膵寢屨f(shuō)，“我和丈夫都沒有固定工作，平時(shí)靠打臨時(shí)工養(yǎng)家糊口。正當(dāng)我們?nèi)乙换I莫展的時(shí)候，市醫(yī)保中心工作人員告訴我們，參加居民醫(yī)�？上硎艽蟛♂t(yī)保政策，最多可報(bào)銷16萬(wàn)元。有了這16萬(wàn)元，就可以繼續(xù)給孩子治療了�！�
“去年，政府又出臺(tái)了大病醫(yī)保按比例上不封頂政策，突破16萬(wàn)元這個(gè)最高支付限額，上不封頂！惠民的醫(yī)保政策，在冬日里給我們?nèi)規(guī)?lái)最燦爛的一縷陽(yáng)光，讓我們和孩子有了活下去的勇氣，讓我們重新看到了光明，繼續(xù)與病魔戰(zhàn)斗�！蔽耗车膵寢屄冻鲂θ荩芭R近年關(guān)，又給我們發(fā)放了7000元救助。感謝政府出臺(tái)這么好的政策，讓我們不幸的家庭有了幸福生活的勇氣，政府幫我們渡過(guò)難關(guān)！”
“市醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)設(shè)身處地為患者著想，處處親力親為；工作人員對(duì)我們家屬耐心又仔細(xì)，把我們‘當(dāng)成自己的親人’，讓我們感到來(lái)市醫(yī)保中心辦事，就像在自己家辦事一樣親切�！眱x式上，市醫(yī)保中心周到貼心的暖人服務(wù)，獲得了大病患者的交口稱贊。
據(jù)介紹，從2013年以來(lái)，我市已連續(xù)3年對(duì)參保的大病患者發(fā)放一次性補(bǔ)助共459.5萬(wàn)元，惠及1012人次，補(bǔ)助金額和人次呈逐年上升趨勢(shì)。
市政府副市長(zhǎng)賈書君：大病患者是民生工作的重要資助對(duì)象，市委、市政府對(duì)他們的生活非常關(guān)心。這是我市第三次對(duì)大病患者發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助金，希望這些補(bǔ)助資金能夠幫助大病患者減輕看病負(fù)擔(dān)，送去溫暖。我們倡導(dǎo)全社會(huì)都來(lái)關(guān)心幫助有大病患者的困難家庭，大力弘揚(yáng)中華民族扶貧濟(jì)困、樂(lè)善好施的傳統(tǒng)美德，共同感受大家庭的溫暖。
市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)韓明華：今年，人社部門將繼續(xù)按照市委、市政府的要求，積極探索建立全市統(tǒng)一的大病患者醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)、參保待遇、經(jīng)辦服務(wù)等方面實(shí)現(xiàn)新提升，進(jìn)一步幫助參�；颊邚拇蟛±щy中解脫出來(lái)，共享改革發(fā)展的成果。
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司焦作分公司總經(jīng)理劉國(guó)強(qiáng)：感謝市政府、市人社局對(duì)公司的信任和重托，作為我市城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的承保單位，我們將繼續(xù)做好參保職工的大額醫(yī)保服務(wù)工作，進(jìn)一步提高服務(wù)水平和效率，幫助困難職工從因病返貧中解脫出來(lái)，使發(fā)展改革成果更多更公平地惠及大病職工。
中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司焦作分公司總經(jīng)理李文靜：作為我市城鎮(zhèn)居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的承保單位，我們將繼續(xù)按照政府相關(guān)部門的要求，以服務(wù)民生為宗旨，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化服務(wù)流程，為我市的醫(yī)療保障體系建設(shè)作出自己的貢獻(xiàn)。
市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任丁小胡：作為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，我們將落實(shí)好政府的各項(xiàng)醫(yī)保惠民政策，努力為參保群眾提供更好更優(yōu)的服務(wù)。
享受補(bǔ)助患者代表：當(dāng)孩子被查出患白血病時(shí)，我真想一死了之。幸虧孩子在學(xué)校參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，不僅讓我享受到了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，在政府的幫助下，還及時(shí)拿到了大病醫(yī)保補(bǔ)助，走出了生活困境。
