福建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 將于年內(nèi)實(shí)現(xiàn)設(shè)區(qū)市統(tǒng)一
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(即城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保與新農(nóng)合)，將于年內(nèi)實(shí)現(xiàn)設(shè)區(qū)市統(tǒng)一。省政府辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)了省醫(yī)改辦等部門聯(lián)合出臺的《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化的實(shí)施意見》�！兑庖姟诽岢�，將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌，各統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)將實(shí)行“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一參保登記，統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄，統(tǒng)一待遇水平，統(tǒng)一結(jié)算辦法。各設(shè)區(qū)市應(yīng)同步建立市級統(tǒng)籌、政策統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。
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《意見》提出，城鄉(xiāng)居民參保登記，原則上實(shí)行屬地管理，按個(gè)人進(jìn)行參保登記。參保對象包括當(dāng)?shù)貞艏丝诘姆锹毠めt(yī)保范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民，以及在當(dāng)?shù)鼐妥x的大中專院校學(xué)生、中小學(xué)生等。
對尚未實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)一管理的設(shè)區(qū)市，仍按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合原有渠道登記參保(合)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、即時(shí)比對。
自今年下半年起，在交繳下一年度個(gè)人繳費(fèi)時(shí)，城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的籌資方式和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。探索建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資長效增長機(jī)制，其中個(gè)人繳費(fèi)部分原則上不低于總籌資水平的25%。
在結(jié)算上，城鄉(xiāng)居民在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)行縣域內(nèi)免報(bào)備、縣域外報(bào)備，逐步建立社會保障卡等卡證即時(shí)結(jié)算制度;在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)外其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，應(yīng)建立統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)報(bào)備制度，經(jīng)報(bào)備可在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，逐步提高社會保障卡等卡證即時(shí)刷卡結(jié)算。
