湖北醫(yī)改：嚴(yán)禁院長薪酬與醫(yī)院收入掛鉤
湖北省發(fā)布《關(guān)于加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施意見》等一系列政策。按照部署，10月30日零時起，全省第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點啟動，遠(yuǎn)安、宜都、棗陽、老河口、蘄春、云夢、漢川、松滋、石首、崇陽、來鳳、鶴峰、沙洋、房縣、鄖西等15個試點縣(市)的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，以取消藥品加成和調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格為標(biāo)志，全面推進管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等一攬子綜合改革。
取消公立醫(yī)院行政級別
按照省政府下發(fā)的《改革實施意見》，試點醫(yī)院要求建立新型管理體制，包括建立由理事會、院長、監(jiān)事會組成的法人治理結(jié)構(gòu)，今年年底前地方衛(wèi)生計生部門負(fù)責(zé)人一律不再兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，逐步取消醫(yī)院行政級別。明年力爭管辦分開、政事分開取得實質(zhì)突破。
在試點縣(市)探索實施縣級公立醫(yī)院院長年薪制，根據(jù)年度考核結(jié)果發(fā)放。院長年薪由理事會核定，嚴(yán)禁將院長收入與醫(yī)院經(jīng)濟收入直接掛鉤。
建立便捷有序分級診療制度
省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)人介紹，新一輪試點將在各縣推動組建醫(yī)療聯(lián)合體，使縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源逐步下沉，提高基層的醫(yī)療服務(wù)能力。形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度。力爭底實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到90%。
調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格納入醫(yī)保
省物價局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，《關(guān)于湖北省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的指導(dǎo)意見》已制定，即將印發(fā)。參加第二批試點的15個縣市的人民醫(yī)院、中醫(yī)院，參加第一批試點的20個縣市中已開展試點的醫(yī)院及未開展試點的中醫(yī)院，還有鄂州市的4所改革試點醫(yī)院同步納入價格調(diào)整范圍。
將合理提高診療、護理、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)護人員技術(shù)勞動價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格，一共涉及4大類，2809項。同時要降低部分檢驗、部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查價格，共涉及2大類，769項。調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍，不增加患者實際醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
改善就醫(yī)體驗
省政府《改革實施意見》明確表示，支持縣級醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)，扶持兒科、康復(fù)、急救、產(chǎn)科、老年病科和精神衛(wèi)生科等薄弱�？平ㄔO(shè)。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，探索“先診療、后付費”的就診模式。
