中山市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
近日，廣東省中山市印發(fā)了《中山市職工生育保險辦法》，明確了中山市在職職工生育保險的繳費標準、待遇標準、產(chǎn)假時間及變更定點醫(yī)院的手續(xù)等問題。
生育保險！
繳費標準：按本月個人繳費工資的0.8%計算
中山市生育保險費以用人單位本月職工個人繳費工資×0.8%進行計算，按四舍五入原則，取整至分。生育保險費由用人單位按月繳納，職工個人則不必繳納。
其中，用人單位本月職工繳費工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資的3倍×本單位職工人數(shù)之積的，按照本市上年度在崗職工月平均工資的3倍×本單位職工人數(shù)之積計算。
待遇標準：醫(yī)療費用+剩余津貼
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用待遇和生育津貼。
其中，生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用，如產(chǎn)前檢查費用、住院分娩費用等;生育津貼則包括女職工產(chǎn)假的生育津貼和計劃生育手術(shù)休假津貼，
計算方式為參保人所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
產(chǎn)假時間：順產(chǎn)98天，難產(chǎn)128天
女職工生育享受產(chǎn)假包括：順產(chǎn)為98天，難產(chǎn)則再增加30天，生育多胞胎的則每多生育1個嬰兒增加15天，懷孕未滿16周流產(chǎn)的增加15天，懷孕滿16周流產(chǎn)的增加42天，引產(chǎn)按照流產(chǎn)懷孕周數(shù)享受相應的休假天數(shù)。
而享受計劃生育手術(shù)休假日期包括：取出宮內(nèi)節(jié)育器的為1天，放置宮內(nèi)節(jié)育器的為2天，施行輸卵管結(jié)扎的為21天，施行輸精管結(jié)扎的為7天，施行輸卵管或者輸精管復通手術(shù)的為14天。
如果同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，則合并計算假期。
定點醫(yī)院如何變更：
由于特殊原因未在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算或在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩或施行計劃生育手術(shù)的，在職工分娩或施行計劃生育手術(shù)的次月起12個月內(nèi)，持有關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
而如果因急診、搶救在本市非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，參保人的生育醫(yī)療費用先由職工個人支付，再持有關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定予以報銷。
如果非因急診、搶救且未備案，參保人在非本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩或施行計劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費用在相同級別的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算額度50%以內(nèi)的，由生育保險基金支付，超出定額結(jié)算額度50%以上部分費用，生育保險基金不予支付，由參保職工個人自付。
