潮州市生育保險報銷流程比例,潮州市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

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潮州市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》第一章第二條的規(guī)定內(nèi)容,“職工”指本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其全部職工和雇工。

申領(lǐng)職工生育保險待遇應具備哪些條件呢?

01 用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費,職工參加生育保險累計滿1年,并繼續(xù)繳納生育保險費的。

02 符合國家、省計劃生育相關(guān)規(guī)定。

03 生育醫(yī)療費用待遇自分娩、終止妊娠或者計劃生育手術(shù)之日起1年內(nèi)申報,申請撥付生育津貼應在職工分娩、終止妊娠或者計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)申報,由用人單位負責持相關(guān)材料送參保地社保局申報。

申領(lǐng)職工生育保險待遇所需材料

一、職工申請享受分娩或終止妊娠醫(yī)療費用待遇的材料:

1.潮州市享受生育保險待遇申請表(一式一份)。

2.符合計劃生育規(guī)定的證明(原件及復印件一份)。

3.嬰兒出生醫(yī)學證明或死亡證明(原件及復印件一份,終止妊娠不需提供)。

4.身份證(原件及復印件一份)。

5.分娩或終止妊娠的診斷證明原件。

6.醫(yī)療費用收據(jù)原件。

7.分娩住院期間發(fā)生合并癥、并發(fā)癥的,還應提交出院小結(jié)和費用匯總明細清單。

二、職工申請享受計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用待遇的材料:

1.潮州市享受生育保險待遇申請表(一式一份);

2.計劃生育手術(shù)證明書(原件及復印件一份);

3.醫(yī)療費用收據(jù)原件;

4.身份證(原件及復印件一份)。

三、參加生育保險的職工領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或者達到法定退休年齡后申請享受生育醫(yī)療費用待遇,以及職工未就業(yè)配偶申請享受生育醫(yī)療費用待遇的,所需材料按以上規(guī)定執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶還應提交其身份證(原件及復印件一份)、生育前未就業(yè)證明和費用匯總明細清單。

四、用人單位申請撥付職工享受產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假的生育津貼,還應提交用人單位墊付生育津貼的憑證。

五、職工分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)時累計參保未滿1年的,還應提交:

1.勞動合同或者用人單位的招錄證明(屬勞務派遣的,還需提供勞務派遣協(xié)議);

2.職工就業(yè)期間的工資支付憑證;

3.用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。

申領(lǐng)職工生育保險待遇的辦事流程

1.填寫潮州市享受生育保險待遇申請表(一式一份);

2.按要求提供所需資料,復印件要求用A4紙并加蓋單位印章;

3.業(yè)務人員受理20個工作日后,可以領(lǐng)取回執(zhí)。生育待遇由生育基金直接支付到申報人單位賬戶。

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