青島市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
2018年青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
為了更好的保障生育職工待遇，青島對生育保險(xiǎn)分娩醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。2017年青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？青島順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)都是按照定額結(jié)算，三級(jí)醫(yī)院4200元；二級(jí)醫(yī)院3300元；一級(jí)醫(yī)院2000元。
2017年青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、青島生育費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
青島順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)按照定額結(jié)算。
1、三級(jí)醫(yī)院生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為4200元；
2、二級(jí)醫(yī)院生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為3300元；
3、一級(jí)醫(yī)院生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為2000元。
二、青島計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、輸精管結(jié)扎術(shù)的300元
2、輸卵管結(jié)扎術(shù)的2000元
3、住院終止妊娠的800元
4、放置宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)為350元；
5、取出宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)為150元；
6、皮下埋植(取出)術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)100元；
三、青島產(chǎn)假報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、懷孕不滿2個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假20天；
2、懷孕滿2個(gè)月不滿4個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假30天；
3、懷孕滿4個(gè)月不滿6個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假42天；
4、懷孕滿6個(gè)月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假為90天，其中分娩產(chǎn)前休假15天；
5、難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；(六)多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天；
6、已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎(jiǎng)勵(lì)晚育產(chǎn)假45天。
2017年青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、按照青島規(guī)定用人單位為職工足額交納生育保險(xiǎn)；
2、職工交納生育保險(xiǎn)一年以上；
3、符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。
2017年青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、社保卡；
2、身份證；
3、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》。
2017年青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷出院時(shí)攜帶相關(guān)材料到醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行結(jié)算。
關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)分娩醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的通知
各區(qū)、市人力資源和社會(huì)保障局，各生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：
為適應(yīng)我市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整需要，建立健全鼓勵(lì)順產(chǎn)的激勵(lì)機(jī)制，更好地保障生育職工醫(yī)療待遇，根據(jù)市政府有關(guān)專題會(huì)議精神，決定對生育保險(xiǎn)分娩醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整�，F(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：
一、順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式的人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)醫(yī)院由原3800元調(diào)整為4200元，二級(jí)醫(yī)院由原2900元調(diào)整為3300元，一級(jí)醫(yī)院暫維持原2000元不變。
二、人均定額結(jié)算是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的一種結(jié)算方式。各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照生育保險(xiǎn)政策規(guī)定加強(qiáng)管理服務(wù)，不得將人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)限定到每個(gè)生育職工，不得將生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)轉(zhuǎn)嫁給職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
三、本次人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，自2017年1月1日起執(zhí)行，以出院日期為準(zhǔn)。
青島市人力資源和社會(huì)保障局
