濟南市生育保險產前產后攻略
濟南生育保險待遇
生育保險待遇有三部分：主要是生育津貼和定額醫(yī)療費、并發(fā)癥。
生育津貼
生育津貼按照職工所在用人單位上年度月平均工資計發(fā)。這個與你所在單位上年度平均繳費工資相關，單位給交的多你就報的多。大家知道生育險個人是不繳納的，都是單位繳納，所以如果你單位交的基數(shù)高，那么你的生育津貼就會多。
生育津貼的計算公式為:女職工生育前12個月的平均月繳費工資 X 產假天數(shù) ÷30天(元以下四舍五入) 。
定額醫(yī)療費用
定額醫(yī)療補助費屬于包干性質，就是不管你因為生孩子花了多少錢，都是按照一個固定的金額給你。咱們濟南的報銷標準是：順產2200元、陰式產2700元、剖宮產4600元；
并發(fā)癥
并發(fā)癥主要指的是在分娩的過程中發(fā)生的比如羊水過多、過少、栓塞、出血等等這些癥狀。
《濟南市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險生育并發(fā)癥診療項目支付范圍》
生育并發(fā)癥目錄：
1.異位妊娠
2.妊娠劇吐
3.妊娠高血壓綜合癥
4.前置胎盤
5.胎盤早期剝離
6.多胎妊娠
7.羊水過多
8.羊水過少
9.過期妊娠
10.死胎
11.胎兒畸型
12.胎兒生長限制
13.母嬰血型不合
14.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病
15.產力異常
16.骨產道異常及軟產道異常
17.胎位異常
18.巨大兒
19.子宮破裂
20.早期產后出血
21.胎膜早破
22.臍帶先露與臍帶脫垂
23.羊水栓塞
24.胎兒窘迫
25.產褥感染
26.晚期產后出血
27.產褥中暑
但并發(fā)癥的報銷是有指定的醫(yī)院的，咱濟南有三十多家生育定點醫(yī)院。只有在這些醫(yī)院并發(fā)癥的費用才能報銷。
生育保險定點醫(yī)療機構
1山東省立醫(yī)院
2山東大學齊魯醫(yī)院
3山東大學第二醫(yī)院
4山東省千佛山醫(yī)院
5山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
6山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
7濟南市中心醫(yī)院
8中國人民解放軍濟南軍區(qū)第四五六醫(yī)院
9中國人民武裝警察部隊山東省總隊醫(yī)院
10中國人民解放軍濟南軍區(qū)總醫(yī)院
11山東省立醫(yī)院(西院)
12濟南市第一人民醫(yī)院
13濟南市第二人民醫(yī)院
14濟南市第三人民醫(yī)院
15濟南市第四人民醫(yī)院
16濟南市第五人民醫(yī)院
17濟南106醫(yī)院
18山東省立第三醫(yī)院
19山東省警官總醫(yī)院
20山東省婦幼保健院
21山東省醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院
22濟南市婦幼保健院
23濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院
24濟南市歷下區(qū)人民醫(yī)院
25濟南市歷下區(qū)第三人民醫(yī)院
26濟南市槐蔭區(qū)人民醫(yī)院
27濟南市歷城區(qū)人民醫(yī)院
28濟南市歷城區(qū)中醫(yī)院
29濟南市濟鋼醫(yī)院
31濟陽縣人民醫(yī)院
32濟陽縣中醫(yī)院
33濟南市長清區(qū)人民醫(yī)院
34濟南市長清區(qū)人中醫(yī)醫(yī)院
35平陰縣人民醫(yī)院
36平陰縣中醫(yī)醫(yī)院
生育保險辦理地點
天橋區(qū)經二路193號濟南市政務服務中心
生育保險所需要的材料
1：女職工單位提供單位介紹信（下面附圖，自己按照模板打印蓋章）
2：一孩生育登記本或者是生育證 的原件、復印件。在省外申領生育一胎證的，需要提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件以及復印件
3：出生醫(yī)學證明原件以及復印件
4：醫(yī)療費收據原件（包括產前檢查的醫(yī)療收據原件）
5：住院病歷首頁以及醫(yī)囑單復印件（須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院病案室復印專用章）
6：有生育并發(fā)癥者，須提供出、入院記錄以及住院費用明細清單總匯
7：女職工身份證復印件（并在正面注明女職工聯(lián)系電話，有生育并發(fā)癥者提供兩份）并發(fā)癥的費用單獨撥付，提供材料后所報銷的金額于45個工作日內到賬
下面是介紹信的模板，自行打印蓋章
生育保險辦理程序
1：待遇申報
經辦人攜帶材料到二樓窗口，項目包括：定額醫(yī)療費、生育津貼、計劃生育手術費以及生育并發(fā)癥醫(yī)療費
2：待遇審核
經辦機構人員依據相關政策進行材料審核。有生育并發(fā)癥費用需要由專家在30個工作日內審核。
3：待遇領取
一：經審核，符合生育保險待遇申領條件并已打算結算單的，直接通過職工社會保障卡發(fā)放，25個工作日之后按照中國銀行短信通知的形式領取。
（一）領取方式
1：如果社會保障卡有金融功能的可到中國銀行柜臺激活社會保障卡后領取。
2：社會保障卡金融功能不能使用的，將為職工開始新的中國銀行卡。
（二）領取須知
1：攜帶材料：本人領取的，須持結算單或結算單復印件、本人身份證原件。若本人因特殊原因無法領取的，代領人除攜帶上述資料外，還須持代領人身份證原件。
2：領取時間：周一至周五（9:00?17:00）
3：領取地點：濟南市大緯二路147-2號 （八一立交橋北路西中國銀行緯二路支行）
銀行業(yè)務咨詢電話：0531-89735115 賀經理
銀行領卡業(yè)務電話：0531-82908714 劉經理、徐經理
生育津貼按月發(fā)放，生育醫(yī)療費用隨著第一次生育津貼同時發(fā)放。
生育保險辦理程序
除周五下午不對外辦理業(yè)務外正常工作日均可辦理。生育保險待遇在辦理日次日起的25個工作日后到賬。
生育保險辦理窗口
濟南市政務服務中心2樓社保服務大廳40?44號窗口辦理此業(yè)務
咨詢電話：68967283 68967285
監(jiān)督電話：68966102
老公有社保也能報
參加生育保險男職工的配偶屬未參加生育保險的非城鎮(zhèn)職工，按女職工生育醫(yī)療費限額補貼的50%由生育保險基金給予一次性補貼。
1.男職工及其配偶身份證復印件（復印反正面并注明男職工聯(lián)系電話）；
2.住院醫(yī)療費收據原件；
3.計劃生育服務手冊（生育證）原件及復印件（沒有辦理生育證者，生育完后去街道或居委會辦理《一孩生育登記本》）；戶口在省外，準予生育一胎的，需提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復印件；
4.出生醫(yī)學證明原件及復印件（或嬰兒死亡證明原件及復印件）；
5.住院病例首頁及醫(yī)囑單復印件（加蓋醫(yī)院病案復印專用章）；
6.男職工配偶戶籍所在地村（居）委會出具的無工作證明。戶口已遷移的，還需要提交戶口本原件及復印件。
